자궁근종

소개

"자궁근종2."에 대한 내용입니다.

목차

1. 문헌고찰
1) 원인
2) 발생 위치에 따른 분류
3) 증상
4) 이차적 변성
5) 근종과 임신과의 관계
6) 간호과정

2. 환자소개
1) 일반사항
2) 건강력
3) 월경력
4) C.C
5) Dx
6) 수술명
7) 입원동기

3. 간호진단
1) 수술과 관련된 통증
2) 전신마취와 관련된 비효율적기도 청결의 잠재성
3) 배변장애와 관련된 변비

본문내용

1. 문헌고찰
평활근세포에서 발생되어 근종 또는 평활근종이라고 불린다. 자궁에서 발생하는 종양 중 가장 흔하며 35세 이상의 여성중 약20%가 자궁근종을 가지고 있다. 이는 어느 연령에서나 발생 가능하지만 30~45세에 호발되고 폐경기 이후에는 크기가 줄어든다.

1) 원인
에스트로겐-난소의 기능이 왕성할 때 근종이 잘 자라고 초경 이전이나 폐경기 이후에는 근종의 크기가 감소하기 때문

2) 발생 위치에 따른 분류
(1) 점막하 근종 Submucous myoma: 자궁내막 바로 아래에 발생. 약5%. 작은 크기로도 출혈의 원인이 되기 쉽고 육종성 변형의 위험이 많으며, 육경을 형성하여 자라나 자궁경부나 질내로 이탈되기도 한다. 육경을 형성할 경우 근종의 표면은 괴사, 출혈 및 감염이 되기 쉽다.

(2) 근층내 근종 Interstitial, Intramural myoma: 자궁내 근종의 대부분 차지. 자궁 근육층에 발생한 근종. 크기가 크고 다발성일 때는 자궁이 현저히 커지고 결절이 뚜렷하며 견고해진다.

(3) 장막하 근종 Subserosal, Subperitoneal myoma: 자궁을 덮고 있는 복막 바로 아래에 발생. 점막하근종과 같이 육경성으로 자라기 때문에 고형성 난소종양으로 오진하는 경우가 있다. 임신 시 동반되면 종양표면을 지나가는 혈관이 터져 다량의 복강내 출혈이 발생한다.

3) 증상
증상없이 지내는 경우가 많으나 약 25%는 증상이 있다.
(1) 이물촉지: 하복부에서 덩어리가 촉지 또는 하복부 팽만감
(2) 이상 자궁 출혈: 월경과다, 부정자궁출혈, 부정과다출혈 (특히 점막하 근종의 부정과다출혈)
(3) 만성 골반통: 하복부 중압감, 월경곤란증, 성교통
(4) 압박감:
▪ 방광 압박시 빈뇨, 배뇨곤란
▪ 직장 압박시 약간의 변비증상, 배변통
▪ 하대정맥, 장골정맥 압박시 하지의 부종과 정맥류
▪ 신경간 압박시 등이나 하지로 퍼지는 통증
(5) 기타: 월경과다로 인해 혈색소가 15~20% 정도 감소되어 빈혈을 초래

참고자료

· 없음