[A+] 모성간호 난소악성신생물 케이스/과정3개/ 총20P (사정, 수치, 진단, 과정 등 포함)

소개

가장 기본적인 기본력부터 사정하여 컨퍼런스에 필요한 자료들이 모아져있습니다.
진단명은 난소악성신생물,Malignant neoplasm of ovary 이며 간호과정 3개 포함되어있습니다.
각 수치별로 비정상수치 파, 빨간색으로 미리 다 표시되어있으며 참고치로 참고하시면 됩니다.
건강양상도 하나하나 다 사정했습니다.

목차

1. 건강사정
1) 일반적인 간호 정보
2) 건강력
3) 기능적 건강양상의 사정
4) 신체검진
5) 검사실 검사(혈액검사. 소변검사, 혈청검사)
6) 진단을 위한 검사
7) 최종 진단명
8) 치료과정
9) 수술 후 경과
10) 간호과정

본문내용

1) 일반적인 간호 정보
이름: 함○○ 나이: 52세 입원년월일: 2018-09-10 수술년월일: 2018-09-11
결혼: 기혼 ∨ 미혼 동거 이혼 교육정도: 중 종교: 무
경제 상태: 상 중 ∨ 하 직업: 주부
신장: 163cm 체중: 57kg
2) 건강력
입원 동기와 현병력: 기저질환 stomach ca, mpd 본원, MO, NP,F/U하는 분으로 ovary tumor로 total laparoscopic hysterectomy하기 위해 외래 통해 입원
현 질병과 관련된 치료 경험: 위암 수술(2011년)
과거병력: 암, 위암(2011년)/ 우울증(2002년)
가족력: 없음
초경연령: 16세 월경유무: 있음 ∨ 없음
월경력: 규칙 불규칙 간격 기간 양 폐경 ∨
전 월경력(PMP): 폐경 마지막 월경력(LMP): 폐경
산과력:
가족계획: 경구피임약 자궁내장치 주기법 난관결찰 정관결찰 콘돔 기타: 폐경
3) 기능적 건강양상의 사정
(1) 건강의 지각 및 관리양상: 건강유지, 추후관리를 어떻게 인지하는지 서술한다.
① 일반적인 건강은 어떠하신지요? 괜찮음.
② 알러지가 있으신지요? 없음.
③ 근래에 아프신 적은 있으신지요? 근래는 아니지만 암에 걸린 적이 있다.
④ 건강을 보호하기 위하여 무엇을 하시는지요? 운동도 하고 주기적으로 병원방문
⑤ 어떤 특별한 걱정이 있으신지요? 이번에도 수술해야 하고 암이라 걱정을 하심.
⑥ 왜 병이 생겼다고 생각하시는지요? 그것까진 생각한적이 없다 하심.
(2) 영양-대사양상: 일상적인 활동유지에 필요한 음식양상과 체액소모를 서술한다.
① 평상시에 식습관은 어떠신지요? 삼시세끼 골고루 챙겨 드신다고 하심.
② 식욕부진, 오심, 구토, 소화장애가 있습니까? 없음.
(3) 배설양상: 장과 방광기능을 서술한다.
① 배뇨, 배설양상은 어떠하신지요? 규칙적, 정상

참고자료

· 없음