핵심기본간호술 보고서

목차

1. 핵심기본간호술: 활력징후 측정
2. 핵심기본간호술: 경구투약 PO(Par os, by mouth: 경구로)
3. 핵심기본간호술: 근육주사
4. 핵심기본간호술: 피하주사
5. 핵심기본간호술: 피내주사
6. 핵심기본간호술: 정맥수액주입
7. 핵심기본간호술: 수혈요법
8. 핵심기본간호술: 간헐적 위관영양
9. 핵심기본간호술: 단순도뇨
10. 핵심기본간호술: 유치도뇨
11. 핵심기본간호술: 배출관장
12. 핵심기본간호술: 수술 전 간호
13. 핵심기본간호술: 수술 후 간호
14. 핵심기본간호술: 입원관리하기
15. 핵심기본간호술: 격리실 출입 폐기물 관리
16. 핵심기본간호술: 산소포화도 심전도 모니터 적용
17. 핵심기본간호술: 비강 캐뉼라 산소요법
18. 핵심기본간호술: 기관내 흡인
19. 핵심기본간호술: 기관절개관 관리
20. 핵심기본간호술: 기본 심폐소생술 제세동기 적용

본문내용

1. 핵심기본간호술: 활력징후 측정
▣ 관련지식(해당 핵심기본간호술의 선행 지식 및 이론적 근거 정리)
1. 목적
⦁체온, 맥박, 호흡, 혈압을 정확하게 측정할 수 있다.
⦁체온, 맥박, 호흡, 혈압의 측정결과를 정확하게 기록할 수 있다.

2. Vital sign 측정 지침
ㆍ대상자 간호 시 간호사는 활력징후 측정의 책임이 있다.
(안정상태에 있는 대상자의 활력측정의 경우: 측정의 일부를 보조인력에게 위임 가능
but, 활력징후 분석, 중재 필요 결정 파악 책임은 간호사에게 있음)
ㆍ활력징후 측정기구 정상 작동 확인
ㆍ대상자 상태, 특성에 따라 기구 선택 (ex. 아동에게 성인용 혈압커프 사용X)
ㆍ대상자 평상시 활력징후 범위를 알아야 함 (평소측정치와 비교 위한 기초자료로 이용)
ㆍ대상자의 병력, 치료 및 처방된 약물을 알아야 함 (어떤 질병이나 치료는 활력징후 변화 예측 가능하게 함)
ㆍ활력징후에 영향을 미치는 환경적 요인 통제, 최소화 (ex. 운동 후 측정한 맥박 측정치 X)
ㆍ측정 시 조직적, 체계적 접근해야 함
ㆍ얼마나 자주 측정해야 할 필요가 있는지 판단할 책임
(간호사가 사정한 대상자 상태를 근거로 의사와 협력하여 활력징후 사정 빈도 결정)

<중 략>

4. 핵심기본간호술: 피하주사
▣ 관련지식(해당 핵심기본간호술의 선행 지식 및 이론적 근거 정리)
1. 목적
● 혈당 측정기로 혈당을 측정할 수 있다.
● 피하 주사에 대한 처방을 이해하고 투약 원칙에 준하여 약물을 준비할 수 있다.
● 피하 주사로 알맞은 부위를 선택하고 정확하게 투약할 수 있다.

2. 피하주사 부위
- 상완부, 배꼽부위 5cm 정도의 반경을 제외한 복부 전체, 대퇴부 전측, 둔부.
- 인슐린 흡수율이 복부 → 상완부 → 대퇴부 → 둔부 순이므로 혈당 상태의 변동을 줄이기 위해 복부에 주사를 하는 것이 좋다.
- 임신이나 복부 수술로 인하여 복부 이용이 어려울 경우에는 아침과 점심에는 상완부에 주사하며, 저녁과 잠자기 전의 주사는 나머지 부위를 이용한다.

참고자료

· 없음