A+_간암 (Liver cancer) 케이스 (case study)_간호진단 3개, 간호과정 1개

소개

간호진단 : 3개

1. 수술과 관련된 급성 통증
2. 객담 배출 곤란과 관련된 고체온
3. 침습적 처치와 관련된 감염위험성

간호과정 : 1개
1. 수술과 관련된 급성 통증

목차

1. 서론
1) 문헌고찰
(1)간암의 정의
(2)병태생리/원인
1) 원인
2) 위험 요인
(3)임상증상 및 증후
(4)진단
1) 혈청학적 검사
2) 영상
3) 조직검사
(5)치료
1) 간절제술
2) TACE
3) 경피적 에탄올 주입요법 (PEIT)
4) 간이식술
5) 동결수술(cryosurgery)
6) 고주파 열치료법
7.예방법
1) 간암의 1차 예방
2) 간암의 2차 예방

2. 간호력
(1) 입원과 관련된 정보
(2) 일반적인 건강관리 양상
(3) 신체검진
(4) 검사소견

3. Problem List

4. 간호진단 및 간호과정의 적용
(1)간호진단의 기준
(2)간호진단
(3)간호과정의 적용

5. 간호과정

6. 참고문헌

본문내용

1.간암의 정의
간은 복강 내 우상부에 위치하며 무게가 성인의 경우 1,200∼1,600 g으로 체내에서 제일 큰 장기로서, 해부학적으로 좌엽과 우엽으로 구분된다. 간은 중요한 각종 대사작용을 총괄하고, 혈액 저류가 풍부하여 혈류량의 생리적 변화에 대응하는 역할을 수행하기 때문에 제 2의 심장으로 불리기도 한다. 간 혈류량의 80% 정도는 장에서 흡수된 영양분을 간으로 공급하는 간문맥 혈관을 통해서 유입되며, 20%는 산소공급을 담당하는 간동맥을 통해서 유입된다. 담도는 간의 소화기능을 담당하는 역할을 하며, 간세포에서 생산된 담즙이 소장으로 유입되는 통로이다. 간에서 발생하는 종양에는 여러 가지가 있는데 크게 양성종양과 악성종양(암)으로 나눌 수 있고, 간암은 간 자체에서 생겨난 것을 원발성간암, 다른 장기에서 발생하여 간으로 전이된 것을 전이성간암이라고 한다. 위장관에서 나오는 혈류는 일단 문맥을 통하여 간을 거치게 되어 위암, 대장암, 췌장암 등 각종 소화기 암들이 간에 전이를 잘 한다. 우리 나라 사람들에게 흔한 간의 악성종양은 간세포에서 유래한 간세포암과 담관세포에서 유래한 담관암으로 약 95%를 차지한다. 만성간질환 환자에서 잘 생기는 간암은 간세포암이며, 담관암은 만성간질환과는 관련이 없다. 간세포암이 담관암에 비해 훨씬 많으며, 일반적으로 말하는 간암은 간세포암을 의미한다. 나머지 5%에는 소아의 간암인 간모세포종(간세포아종), 성인에서는 간세포, 담관세포의 혼합암, 미분화암, 담관낭포선암 등 극히 드문 몇 가지가 속한다.

<중 략>

(3)간호과정의 적용

진단
#1. 수술과 관련된 급성 통증
정 의
실제적이거나 잠재적인 조직손상으로 인해 경험하는 감각적 또는 정서적 불편감이 갑자기, 또는 서서히 경증에서 중증 강도로 지속하거나 예측되는 통증이 6개월 미만 동안 지속되는 상태
시 기
2018년 1월 31일
사정
주관적 자료
“수술한 데가 아파서 움직이지를 못해요.”
“이거(PCA버튼) 눌러도 아파요.”
“배부터 시작해서 전체적으로 다 아파요.”
“너무 아프다고 하는데 진통제 좀 주세요.” -보호자

참고자료

· 조경숙 외(2014). 성인간호학.6판. 현문사
· 성미혜 외(2013). 간호과정의 이론과 적용. 1판. 수문사
· 김강미자 외(2006). NANDA 간호진단과 중재 가이드. 2판. 현문사
· 송경애 외(2014). 기본간호 중재와 술기. 수문사
· http://www.kimsonline.co.kr 대한민국 의약정보센터
· http://www.druginfo.co.kr 드럭인포
· http://www.naver.com 네이버