여성간호 난소암 사례보고서(간호과정포함) 및 교육자료

소개

난소암 케이스스터디
진단검사, 약물, 간호과정 모두 상세하게 기재되어 있습니다.
이론적 근거까지 작성되어 있습니다.

목차

1. 부인과 환자간호 자료수집 양식
1) 일반적 배경
2) 건강력
3) NANDA의 인간반응패턴을 이용한 간호사정
4) 최종진단명
5) 치료계획과 치료방법
6) 수술 후 간호
7) 검사
8) 투여 약물

2. 간호과정 양식

3. 여성건강 대상자 교육 계획안

4. 교육매체

본문내용

1) 일반적 배경
성명: 조○○ 연령: 57세 종교: 불교
교육정도: 무응답 결혼상태(결혼기간): 기타(별거중)
직업: 회사원
진단명: Malignant Neoplasm Ovary, right

2) 건강력

① 입원 동기와 현 주호소: 3주 전부터 아랫배 불편감 있어 경주 LMC 방문 초음파상 혹 발견하여 큰병원 권유받고 금일 OPD통해 adm 함.

② 현 병력과 관련된 치료경력: 무

③ 과거병력(수술, 입원, 약물사용, 질병치료 등): 고콜레스테롤 약물 복용함.

< 중 략 >

주관적 자료
대상자
-“원래 이렇게 아픈거야?”
-“진통제좀 더 주면 안되나요?”
-“선생님 배가 뒤틀리는 것 같아요.”
-아프면 버튼 누르라더니 약 제대로 들어가는거 맞아요?”
-“내가 아파서 혼자 걷지도 못하고 화장실도 못가요.”
-“좀 덜 아프기만 해도 이렇게 힘들지는 않을텐데...”

객관적 자료
-NRS 5점
-정규 V/S을 체크할 때마다 찡그리며 아프다고 말하는 모습을 관찰함
-PCA(Fentanyl) 사용 중
-TAH 시행

간호진단
외과적 절개와 관련된 급성통증

< 중 략 >

2. 교육적 요구(필요성)
57세 조○○ 환자는 Malignant neoplasm of ovary, Right 진단 받은 환자로 12월 12일에 TAH(Total Abdominal Histerectomy) 수술을 받았다. 대상자를 사정해 본 결과 수술이 끝난지 얼마 되지 않아 마취가 끝나고 올 통증에 대해서 불안하다고 말하였다. 통증에 대해 교육을 해도 되냐는 질문에 긍정적인 모습을 보여 교육적 환경을 만들고 대상자가 안정이 된 이후에 교육을 시행하였다.

3. 교육환경
수술을 받은지 얼마 되지 않아 움직이시지 못하는 상태라 53w 5309호 병실에서 교육을 하였다. 대상자가 교육내용에 집중할 수 있도록 모든 커텐을 치고 창문을 닫으며 조용한 환경을 만들었다.

참고자료

· 하영수 외(2016) 여성모성간호학1,2 신광출판사
· 2017 김영희교수님 여성건강간호학 workbook
· T Heather Herd man 외(2016) 간호진단 정의와 분류2015-2017 정담미디어
· 대한산부인과학회(2007) 부인과학