아동간호실습 경련과 관련된 비효율적 호흡 양상 신생아 질병과 관련된 지식 부족 Case

소개

"아동간호실습 경련과 관련된 비효율적 호흡 양상 신생아 질병과 관련된 지식 부족 Case"에 대한 내용입니다.

목차

1. 문헌 고찰
1) 병태 생리
2) 임상 증상
3) 진단 검사
4) 치료적 간호
5) 중재

2. 간호 과정
#1. 경련과 관련된 비효율적 호흡 양상
1) 간호 목표 (기대되는 결과)
(1) 장기 목표
(2) 단기 목표
2) 사정
3) 계획
① 진단적 계획
② 치료적 계획
③ 교육적 계획
4) 중재
5) 평가
#2. 신생아 질병과 관련된 지식 부족
1) 간호 목표 (기대되는 결과)
(1) 장기 목표
(2) 단기 목표
2) 사정
3) 계획
① 진단적 계획
② 치료적 계획
③ 교육적 계획
4) 중재
5) 평가

본문내용

1. 문헌 고찰
✓ 신생아기의 발작 : 흔히 심각한 기저 질환의 임상 증상.
=> 신생아기에 발작의 가장 흔한 원인 : 출생 전 후기 질식으로 인한 HIE.
(허혈성 저산소 뇌병증.)
-> 단독으로는 생명을 위협하지는 않지만
비가역적 뇌손상을 초래하는 질병 과정을 알려주기 때문에 발작은 응급 상황으로 간주.
-> 발작과 발작 원인을 치료하기 위해서는 발작과 그 의미에 대해 아는 것이 필수적.

1) 병태 생리
✓ 신생아 발작의 특성 : 더 큰 영아나 아동에서 관찰되는 것과는 다름.
예를 들어, 더 큰 아동에서 보여지는 전신 긴장간대발작은 영아, 특히 미숙아에서는 드묾.
✓ 신생아 뇌 : 해부학적, 생리적 상태가 미숙하고 피질 구성이 완전하지 않아 전신 발작을 만들거나 지속하지 못함.
✓ 간뇌 및 뇌간과 연결되는 변연계가 발달함에 따라
이런 구조에서 발생하는 입의 움직임, 안구 운동 편위, 무호흡과 같은 발작 증상의 빈도가 더 높아질 것.

<신생아 발작의 원인>
1. 대사성
- 저혈당, 고혈당
- 고나트륨혈증, 저나트륨 혈증
- 저칼슘 혈증
- 저 마그네슘 혈증
- 피리독신 결핍

2. 출생 시 손상
- 저산소성 뇌손상
- 두 개내 출혈
- 지주막하, 경막하 출혈
- 뇌실내 출혈

3. 출생 전 감염
- 톡소포자충증
- 매독
- 거대세포바이러스
- 단순헤르페스
- 간염

<중 략>

2. 간호과정
#.1 경련와 관련된 비효율적 호흡 양상
1) 간호 목표 (기대되는 결과)
-장기 목표 : 1. 환아의 호흡이 정상적으로 유지 될 것이다.
-단기 목표 : 1. 환아는 ABGA 검사 결과 정상범위를 유지한다.
2. 환아는 정상 심박동수를 유지한다.
3. 환아는 정상 호흡수를 유지한다.
2) 사정
- 노 젓기, 수영하는 것 같은 팔의 움직임
- 페달을 밟거나 자전거를 타는 것 같은 다리의 움직임
- 무호흡 – 씹는 듯한 동작 – 청색증

참고자료

· 최신 아동 간호학 I (2009) 수문사, 홍경자, 이군자, 안채순 외
· 아동 청소년 간호학 (2014) 수문사, 김희순 외
· 아동 건강 간호학 (2012) 신광 출판사, 이자형 외
· 아동 건강 간호학 (2009) 정담 미디어, 강희경 저
· http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=1221219&cid=40942&categoryId=32791
· http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=495779&cid=55558&categoryId=55558
· http://kkeun2000.tistory.com/34
· http://sayhyuni.blog.me/220718869137