아동간호학실습 NICU 패혈증(sepsis , sepitcemia)케이스

소개

아동간호학실습 NICU에서 실습하며 패혈증(sepsis , sepitcemia)케이스로 교수님 컨펌 받고 수정을 통해 좋은 성적을 받은 과제 입니다.

간호진단 2개로 간호평가,계획이 있습니다.
#1. 면역력 저하와 관련된 감염위험성
#2. 잦은 구토, 설사와 관련된 체액부족 위험성

많은 도움이 되길 바랍니다~

목차

Ⅰ.서론
- 연구의 필요성 및 목적

Ⅱ.문헌고찰
1) 질병의 정의 및 원인
2) 질병의 병리기전
3) 진단방법
4) 증상
5) 치료와 간호
6)예후

Ⅲ.본론
- 간호사례 연구

Ⅳ.간호과정

본문내용

▶ 연구의 필요성과 목적
패혈증(sepsis , sepitcemia)은 혈액 내에 세균감염이 있는 상태이다. 신생아는 비 특이성(염증성),특이성(채액성) 면역 상태가 낮아서 쉽게 감염되는데, 이 상태들은 다음과 같다. 손상된 식균 작용, 지연된 화학반응 , lgA와 M의 부재 또는 저하 그리고 보상수준의 저하 등이다. 신생아의 병인물질에 대한 염증 반응이 약해서 중요한 감염에 대한 염증반응이 없고, 증상이 애매하고 비 특이적이다. 그래서 진단과 치료가 지연되기 쉽다.
성인에서는 발열이나, 저체온, tachycardia, tachypnea, 비정형 또는 미성숙 백혈구의 증가 중 2가지 이상이 환자에서 나타나는 경우 systemic inflammatory response syndrome(SIRS)으로 진단되며, 원인이 감염으로 밝혀질 경우를 sepsis으로 확진한다. 그러나 이러한 조건을 소아 특히 신생아에게 적용시키기는 어려우나 감염으로 인한 대사성 및 혈액학적 증상에 근거를 둔 sepsis의 개념은 중요하다. 신생아에서 주산기 가사, 호흡기, 순환기, 대사성, 신경학적 또는 혈액 질환이 있는 경우 sepsis과 유사한 심한 전신 증상을 나타낼 수 있다.
신생아는 모든 면역체계가 갖추어지지 않아 불안정한 상태이므로 감염을 근본적으로 축소시킬 수 있는 능력이 저하되어 있다. 그러므로 일단 한 조직이 감염되면 세균이 전신으로 쉽게 퍼져 나갈 수 있어 패혈증 발병률이 성인에 비해 높다.
신생아 출생 1000명 중 1-4명이 신생아 패혈증에 걸리며 그 중 13~50%가 사망한다. 미숙아나 전격성 질환을 가진 환아의 경우 사망률이 증가하게 된다. 한편 신생아 중환자실에 있는 환아의 경우 발병률이 더 높다. 또한 패혈증에 걸린 신생아 중 약 30%가 뇌막염으로 진행되어진다. 발생빈도의 차이는 미숙아 출산율, 산전관리상태, 분만방법, 신생아실의 환경과 관련을 지을 수 있다.

참고자료

· 최신아동간호학Ⅰ 홍경자 외, 수문사, 2009
· 아동간호학Ⅰ 이자형 외, 신광출판사, 2003
· 아동간호학 총론, Marilyn J. Hockenberry, David Wilson
· www.kormedi.com
· KIMS www.kimsonline.co.kr
· Druginfo http://www.druginfo.co.kr/
· 성미혜 외 4명 <간호과정의 이론과 적용>
· 임난영 외 9명 <질병에 따른 간호과정과 임상경로>
· 최신임상간호메뉴얼(제7판) 현문사