성인간호 - 심장 전체정리

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본문내용

1. 심장의 구조
● 300g, 성인 주먹 크기
● 심낭에 둘러싸여 있음(내층-장측 심낭, 외층-벽측심낭)
● 심낭강 : 약 10~20mL 묽고 맑음 심낭액(장측 심낭과 벽측 심낭의 접촉면을 매끄럽게 하고, 심장의 펌프작용으로 발생하는 마찰 감소)
● 장측 심낭 : 심장과 큰 혈관의 일부를 싸고 있음
● 벽측 심낭 : 앞쪽은 흉골의 검상돌기와 흉골벽, 뒤쪽은 척추, 아래쪽은 횡격막에 부착
① 심장조직
● 심외막 : 장측 심낭과 같은 구조인 심장의 가장 바깥 층
● 심근 : 선 모양의 근섬유로 구성되어 심장의 수축을 담당하는 중간 측
● 심내막 : 내피조직으로 되어 있는 심장의 가장 안쪽 층
② 심방과 심실
● 중격에 의해 우심과 좌심으로 나뉨
● 심방 : 심장으로 귀환하는 혈액이 오임
● 심실 : 심방에서 혈액이 내려와 심장 밖으로 내보냄
● 심실 이완기 동안 심방으로 유입된 정맥혈의 약 70~80%가 심실로 유입, 나머지는 심방 수축기에 이동
● 우심실 벽 < 좌심실 벽 (2~3배)
③ 판막
● 4개의 심장판막
● 심방과 심실을 통과할 때 혈액이 한 방향으로만 흐르도록 함
● 방실판막 : 건삭과 유두근이 있어 심실벽에 고정되며 수축기 동안 혈액 역류도 방지함/ 삼첨판-우심방과 우심실 사이, 이첨판-좌심실과 좌심방 사이
● 반월판막 : 3개의 컵 모양, 대동맥 판막과 폐동맥 판막, 혈액 역류 방지
2. Coronary circulation(관상순환)
관상동맥
● 심박출량의 약 4~5%
● 대동맥 시작부위인 대동맥판막 바로 위에서 시작
● 우심방의 관상정맥동에 연결
● 심실 이완기에 심근에 혈액을 공급(평균동맥압이 60mmHg 이상일 때 관상동맥 혈류 흐름이 원활함)
① 좌측 관상동맥 : 좌전방하행가지(좌심실 심근, 중격, 유두근, 우심실 일부 담당, 심근 혈액의 85% 공급), 회선관상동맥(좌측 심장 측면과 후면 담당, SA node, AV node에 혈액을 공급하는 경우도 있음)

참고자료

· 없음