A+ 아동간호학 패혈증 간호진단-감염위험성, 피부손상위험성

소개

아동간호학 실습 케이스입니다.
객관적자료(임상결과)부터 꼼꼼히 작성한 레포트입니다.

목차

1. 간호력
1) 일반적 사항

2. 객관적 자료
1) 응급혈액검사
2) 응급화학검사
3) 응급뇨검사
4) 특수검사 결과지

3. NANDA에 의한 간호력
1) 건강증진 (Health Promotion)
2) 영양 (Nutrition)
3) 배설 (Elimination)
4) 활동/휴식 (Activity/Rest)
5) 지각/인지 (Perception/Cognition)
6) 자아인식 (Self - Perception)
7) 역할관계 (Role Relationship)
8) 대응/스트레스 내성 (Coping/Stress Tolerance)
9) 삶의 원리 (Life Principles)
10) 안전/ 보호 (Safety/ Protection)
11) 안위 (Comfort)
12) 성장/발달 (Growth/ Development)

4. 간호진단

5. 문헌고찰
1) 패혈증이란?
2) 감염
3) 패혈증 환자의 간호진단
4) 간호 중재
5) 치료 관리
6) 합병증

본문내용

4) 대상자에 대한 일반적인 진술 (현재 건강 상태/ 문제, 외모)
정 OO은 집에서 해열제와 코감기 약을 먹어도 열이 38.7°C로 열이 떨어지지 않아 저녁 8시경 응급실을 통해 입원 함. 병원 입원 후 열이 39.9°C까지 올라갔지만 현재 Vital Sign :PR - 148회/분, BT - 37.2 oC, RR – 30회/분으로 모두 정상치를 유지하고 있음. 배변은 1회/2일로 볼 때마다 설사를 했다고 함. 하지만 13일인 어제는 물 같은 설사로 기저귀가 다 젖을 정도의 양의 설사를 3회 했다고 함. 항문 주위 피부가 발갛게 올라왔음. 현재 처방 받은 comysyrup과 수액들을 정맥 카테타 삽입을 통해 복용하고 있음.

<중 략>

3.NANDA에 의한 간호력

1. 건강증진 (Health Promotion)
병원으로 오기 전 열이 나 집에서 해열제와 코감기 약을 복용함. 현재는 처방 받은 comysyrup 약을 복용하고 있음. 보호자가 치료 이행에 적극적이고 긍정적인 마음으로 임하고 있음. 지금은 건강 섭생을 위한 약은 복용하지 않지만, 앞으로의 대상자의 건강에 큰 관심을 나타내고 있으심.

2. 영양 (Nutrition)
대상자의 식욕은 병원에 들어오기 전보다 떨어진 편이지만 체중은 증가됨. 병원에 오기 전에는 낮에는 모유, 밤에는 분유를 먹었지만 병원에 들어온 후 분유만 먹인다고 함. 분유는 하루에 100~120cc 양으로 7번을 먹임. 병원에 들어오기 전에도 모유와 분유를 먹으면 잘 게워냈지만 구토는 하지 않았다고 함. 하지만 2월 14일 구토를 두 번 했다고 함. 구강으로 음식물 섭취하고 있으며 음식에 대한 알레르기는 없음.

3. 배설 (Elimination)
배뇨는 15회/1일 이며 보호자가 기저귀를 평소에도 많이 교체한다고 함. 소변의 색과 양상은 정상임. 배변은 1회/2일으로 볼 때마다 설사를 했다고 함. 하지만 어제는 물 같은 설사로 기저귀가 다 젖을 정도의 양의 설사를 3회 했다고 함.

참고자료

· 서울대학교 간호본부 『간호과정 실무지침』,2011,서울대학교 출판문화원 ,P.444~449
· ULRICH 『성인대상자를 위한 간호계획』, 2006, 정담미디어 , P.70~74