성인 패혈증문헌고찰 및 수술과 관련된 불안 케이스, 침습적 처치와 관련된 감염위험성 케이스

소개

"성인 패혈증문헌고찰 및 수술과 관련된 불안 케이스, 침습적 처치와 관련된 감염위험성 케이스"에 대한 내용입니다.

목차

1. 간호력(Nursing History)
1) 일반적 정보
2) 과거병력 및 입원 전 복용약/ 의식 및 심리상태

2. 문헌고찰
Ⅰ. 정의
Ⅱ. 기전 및 원인
Ⅲ. 분류 및 임상 양상
Ⅳ. 증상 및 징후
Ⅴ. 진단 및 검사
Ⅵ. 치료 및 간호
Ⅶ. 경과/합병증
Ⅷ. 활막 절제술 Synovectomy

3. 진단적 검사(Lab data)

4. 투약(medication and fluid administration)

5. 간호과정(Nursing Process)

6. 참고문헌(References)

본문내용

* 현병력
HTN/DM +/+
상기환자 1주일 전 R/O UTI로 본원 진료, 이후 타병원에서 ertapenem cover(인반즈) 하시던 분으로, 지속적인 발열, 기력저하 등을 주소로 내원하심.
당시 시행한 B/C 및 ear dischare 상 MRSA 동정, MRSA sepsis state 로 생각됨.
*이전 ER 방문 당시 community 에 지내시던 분으로 foley insertion 등은 시행하지 않으셨던 분. 2018.6 중이염으로 본원에서 수술 받으신 이력 있으심 그 뒤로 정기적인 검진은 받지 않으셨다고 하심
*ER 내원 간 murmur 청진되지 않았으며, 요통 등 호소하신 증상은 없는 상태.

<중 략>

2. 질병기술(Description of disease)
- 패혈증 Spesis
Ⅰ. 정의
패혈증은 미생물에 감염되어 전신에 심각한 염증 반응이 나타나는 상태를 말하며, 중환자 사망의 대부분을 차지하는 질환 중의 하나이다. 미국의 경우 매일 2천명의 신환이 발생하며, 사망의 경우 급성심근경색과 비슷하며, 많은 의료비용을 차지하고 있다. 아직도 30-50%의 높은 사망률을 보이며, 최근 꾸준히 발생률이 증가하고 있다. 국내는 호흡부전연구회에서 외국과 중환자실 환자들의 기저질환이나 중증도 등에서 큰 차이가 없음을 보고하였다. 전신적 염증 반응 증후군(systemic inflammatory response syndrome, SIRS)은 여러 심한 스트레스에 대한 우리 몸의 전신적인 염증반응으로 정의한다. 임상적으로 체온이 38도 이상으로 올라가는 발열 증상 혹은 36도 이하로 내려가는 저체온증, 호흡수가 분당 24회 이상으로 증가(빈호흡), 분당 90회 이상의 심박수(빈맥), 혈액 검사상 백혈구 수( 12,000cells/mm 이상)의 증가 혹은 현저한 감소(4000cells/mm 이하) 중 두 가지 이상의 증상을 보이는 경우 , 이를 전신성 염증 반응 증후군..

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참고자료

· 조경숙 외. (2013). 성인간호학 상. 서울: 현문사
· 조경숙 외. (2013). 성인간호학 하. 서울: 현문사
· 김근순 저. (2012). 성인간호학 2. 서울: 수문사
· 차영남 외. (2013) NANDA 간호진단과 중재가이드 서울: 현문사
· 차영남 외. (2016). 간호진단과 중재 가이드. 서울 : 현문사
· 박은영 외 공역. (2015) 간호진단, 중재 및 결과 가이드 서울: 현문사
· 양선희 외. (2013) 기본간호학Ⅱ. 서울 : 현문사
· 서울아산병원 http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32319
· https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2119881&cid=51004&categoryId=51004