Renal Biopsy (신장 생검)

소개

"Renal Biopsy (신장 생검)"에 대한 내용입니다.

목차

1. 정의
2. 신장생검의 종류
3. 검사목적
4. 검사 적응증
5. 금기증
6. 처치 전 검사
7. 준비물품
8. 검사 전 간호
9. 검사과정
10. 검사 후 간호
11. 합병증

본문내용

1. 정의
-생검용 바늘을 이용하여 신장 조직의 일부를 떼어내어 보다 정확한 생검 위치를 찾기 위해 초음 파 또는 실시간으로 확인이 가능한 방사선 촬영을 이용하여 시행.
-신조직의 일부를 채취하여 신장질환 환자의 진단, 치료법 선정 및 예후를 판단하기 위함.

2. 신생검의 종류
① 개방성 신장 생검
-옆구리(늑골과 장골사이)를 절개하여 신장 절개술(nephrostomy)을 시행하여 신장을 보면서 필요한 조직을 100% 정확하게 얻어냄.
-단점 - 장기간의 회복기간을 요함-> 경제적인 손실과 시간의 손실이 큼.
② 밀폐성 신장 생검
-역행성 신장과 요관의 쇄모법
* 신우나 요관에서 조직 검사물을 채집하는데 사용
* 전신마취 하에서 요관 카테터(whistletip ureteral catheter)를 삽입시키고 형광투시를해 연쇄적으로 X-ray를 촬영
* 생검쇄모(biopsy brush)가 카테터를 통해 들어가서 병변 부위를 여러번 쇄모
* 쇄모의 강모(bristles)에 들러붙은 조직을 검사실로 보냄
* 쇄모에 조직이 없으면 20~48시간 요검사물을 수집하여 조직에서 떨어진 세포를 발견
* 시행 후 정맥수액을 빠른 속도로 투여
★요검사물의 수집을 쉽게 하고 생검 부위의 혈괴형성을 감소시키기 위해
* 24~28시간 동안 : 약간의 혈액이 스며 나올 수 있음

< 중 략 >

11.합병증
- 혈뇨, 복통, 동통, 발열, 출혈, 혈종 형성

① 혈뇨: 5-9% : 보통 2일내 자연 소실 ->0.5%정도 : 2-3주 정도 경과 ->0.1 - 3% 에서 수 혈이 필요->0.2% 이하에서 수술이 필요
②신장주위의 혈종 :70% 대부분 모르고 지냄-> 1 -2 % : 통증이 2개월 정도 유지
③혈관을 다치는 경우 :15 - 18% : 검사 후 혈관 조영술에서 보임

참고자료

· 없음