혈액투석, 복막투석 간호

소개

투석에 대한 문헌 고찰부터
투석 전, 중 후 간호 포함 되어 있습니다.

목차

1. 투석이란

2. 혈액투석
1) 혈액투석의 원리
2) 혈액투석 목적
3) 혈액투석 조건
4) 혈액투석 과정
5) 장, 단점
6) 혈액투석 전 간호
7) 혈액투석 중 간호
8) 혈액투석 후 간호

3. 복막투석
1) 복막투석 원리
2) 복막투석 목적
3) 복막투석액 교환의 3단계
4) 적응증
5) 금기
6) 종류
7) 투석의 과정, 장, 단점
8) 복막투석 전 간호
9) 복막투석 중 간호
10) 복막투석 후 간호

본문내용

1. 투석이란?
-신장의 기능이 나빠진 경우 몸 안에 축적되는 노폐물과 수분을 제거하는치료법으로반투막을 써서 콜로이드나 고분자 용액을 정제하는 일을 말한다

2.혈액투석
①.혈액투석의 원리
-확산(diffusion) - 투석막 - 합성 플라스틱으로 제조된 매우 얇은 막(반투과성) - 혈액과 중탄산염이 풍부한 투석액 구역의 사이를 나눔
반투과막을 경계로 각 구역에서의 농도 차이에 의해 물질의 이동이 일어나는 현상.
-대류 (convection) - 반투막에 의해 체액이 이동할 때 상당량의 용질이 용매끌기 (solvent drag)라고 불리는 마찰력에 따라 움직이는 것. 보통의 혈액 투석으로는 대류에 의한 용질의 이동은 적지만, 초여과율이 높은 고속투석기(high-flux dialyzer)에서는 큼
-초여과(ultrafiltration) - 혈액구획에 양압 & 투석액 구획에 음압⇒ 합이 막간 정수압을 형성 만성신부전 환자의 과다한 수분을 제거하는 중요한 기전
②.혈액 투석의 목적
-혈액내 요소와 creatinine 등의 단백질 최종 대사물과 체내의 과잉 수분 제거
-electrocyte 및 acid& base 균형 조절
-Hypertension 조절 및 anemia 개선
-요독증상 완화 및 영양상태 호전
③.혈액 투석의 조건
-동정맥루 - 동맥과 정맥을 직접 연결하여 혈관을 굵게 만드는 것. 일정한 혈류의 속도를 유지하기 위해선 말초 혈관으로는 시행할 수 없으므로간단한 수술을 통해 혈관을 형성.

※ 동정맥루 관리 ※
• 수술한 혈관이 있는 팔에는 시계나 팔찌 등의 액세서리 착용은 피한다.
• 수술 받은 팔에는 혈압을 재거나 혈액 검사 등을 위한 주사바늘을 찌르지 않는다.
• 수술 받은 쪽의 팔에는 너무 꽉 쪼이는 옷을 입지 말고 무거운 물건을 들거나 메고 다니지 않는다.
• 누울 때는 수술한 팔을 베지 않도록 하고, 되도록 이면 편안하게 해준다.

참고자료

· 없음