성인 실습 폐색전증 케이스 스터디 (간호진단 4개)

소개

SICU 에서 실습한 케이스스터디입니다.
폐색전증 환자 사례연구로 에이쁠 받은 과제입니다.
문헌고찰, 약물, 간호중재, 결론, 제언, 소감, 비판적훈련 까지 포함되어있습니다.

호흡기능장애와 관련된 가스교환장애
폐혈관의 폐색과 관련된 급성통증
지식부족과 관련된 불이행
잦은구토와 섭취부족과 관련된 체액부족 위험성
에 대한 간호중재입니다.

목차

Ⅰ. 서 론
1. 연구의 의의 및 필요성
2. 폐색전증(Pulmonary embolism) 문헌고찰

Ⅱ. 본 론
1. 자료수집
2. 간호문제
3. 간호진단
4. 간호과정

Ⅲ. 결 론
1. 연구결과 정리
2. 실습소감 및 제언
3. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
1. 연구의 의의 및 필요성
폐색전증은 심혈관 질환 중 심근경색과 뇌졸중에 이어 세 번째로 흔한 사망원인이다. 미국심장협회는 폐색전증을 초기 사망률의 위험도에 따라서 광범위, 아광범위, 저 위험 폐색전증의 세 단계로 분류하였고 유럽심장학회는 고 위험, 중 위험 및 저 위험 폐색전증으로 구분하였다. 폐색전증의 임상경과는 매우 다양하여 앞서 언급한 세 단계에 따른 병원 내 사망률은 각각 15%이상, 3~15%, 3%미만이다. 일반적으로 폐색전증의 치료의 근간은 항응고제 치료이지만 항응고제는 이미 발생한 혈전이 저절로 호전되기를 기다리면서 더 이상 혈전생성이 되지 않도록 예방하기 때문에 광범위 또는 고 위험 폐색전증에서는 항응고제 투여와 더불어 혈전용해치료를 통하여 보다 적극적으로 혈전을 녹이려는 노력이 필요하다.
본 연구자는 SICU 외과 중환자실을 실습하는 중 폐색전증을 진단 받은 80대 할머니께서 갑작스런 흉통을 호소하며 호흡곤란, 빈맥을 보이셨다. 심근경색이나 협심증에서 볼 수 있는 증상을 호소하여 심장과 폐의 문제로 인한 증상의 구분과 폐색전증의 병태생리와 증상에 대해 궁금하였고, 치료를 위한 약으로 동맥경화증치료제와 혈전용해제인 헤파린, 등을 써서 폐색전증 치료에 대한 약물과 간호수행에 대해 본 사례연구를 통해 알아보고 지식을 함양하고자 한다.

2. 폐색전증(pulmonary embolism) 문헌고찰
1. 정의
색전은 혈전이 혈관을 타고 이동하여 체내의 다른 혈관을 막아 일으키는 병적인 상태를 의미한다. 폐색전증(Pulmonary embolism)은 색전에 의하여 폐혈관의 일부가 갑자기 막힌 상태이다. 폐 외 부위에서 생긴 혈전이 우심방, 우심실을 경유하여 폐의 혈관으로 이동하여 폐의 혈관을 막은 상태를 폐색전증이라고 한다.

2. 원인
폐색전증의 주 원인은 심부 정맥 혈전증(DVT)으로 인한 합병증으로 신부정맥혈전증 환자의 1/3에서 폐색전증이 발생한다. 위험인자로는 부동, 최근의 수술, 골절, 심한 외상, 울혈성 심부전, 심근경색증, 감염된 도관 삽입 등이 있다.

참고자료

· 김금순 외. 2017. 「성인간호학Ⅰ」. 수문사.
· 김근순 외. 2018. 「성인간호학 Ⅱ」. 수문사.
· 장주연. 2014. 「인체의 구조와 기능에서 본 병태생리 1 : 호흡기질환 순환기 질환」. 군자출판사.
· MEG GULANICK, LUDITH L. MYERS. 2015. 「간호진단, 중재 및 결과가이드」. 현문사
· 박윤수 외 10명. 2000. 「급성 중증 폐색전증의 임상양상과 예후에 미치는 인자」. 대한내과학회지. 58(3)
· 드러그인포 www.druginfo.co.kr
· 킴스온라인 www.kimsonline.co.kr