[케이스스터디][심혈관센터][대동맥협착증]심혈관센터 케이스 스터디 대동맥협착증 케이스 스터디대동맥판막협착증 케이스 스터디

목차

1. 5분 description
2. 위험요소 파악
3. 간호과정 적용
4. 간호사정

본문내용

(1) 5분 description
이름 : 성 ○○
성별 : 여성
나이 : 82세
체중 : 59.8kg
키 : 150cm
BMI : 26.6 (비만)
입원 날짜 : 2019년 3월 14일
입원 경로/방법 : 도보로 내원함.

입원 동기: 내원 1주일 전부터 얼굴이 붓고, 활동 시 호흡곤란이 악화되어 병원을 방문하였음. 금일 시 행한 CXR (chest x-ray) 결과 Cardiomegaly 소견으로 이뇨제 치료 위해 입원하였음.

주 호소 : Dyspnea

완화요소/악화요소 : 침상에서 안정을 취하며 비강캐뉼라를 통해 산소치료를 라면 호흡곤란이 완화된 다고 함. 화장실을 가거나 산책을 할 경우 숨이 가파지고 호흡곤란을 경험한다고 함.

지속기간 : 5년 전부터 활동 시에 숨 참 증상을 경험했지만 일상생활에서 불편함을 느낄 정도는 아니 였다고 함. 2019년 1월에 호흡곤란 증상이 심해져 내원하였다고 함.

강도 : 숨이 차고 호흡이 매끄럽지 못함.

동반증상 : 부종, 당뇨

투약상태 : 2004년에 고혈압을 진단 받았으나 꾸준히 약을 복용하고 생활습관을 바꾼 노력에 6년 전 부터 고혈압 약물 복용을 중단한 상태임. 그러나 현병력의 증상으로 심박출량이 저하되어 현재는 오히려 혈압이 떨어진 상태임. 현재 당뇨 약, 이뇨제, 항응고제, 심부전, 협심증 치 료제, 강심제를 처방받은 상태임.

현병력 : Aortic valve stenosis
Dyspnea
Diabetes Mellitus (DM)

참고자료

· [네이버 지식백과] 심장 비대 [cardiomegaly] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
· [네이버 지식백과] 대동맥판막 협착증 [aortic stenosis] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
· 약학정보원 – http://www.health.kr
· 성인간호학 (현문사) 한글 번역본
· 이갑순 외 5명(2006). 간호과정을 적용한 보건교육, 현문사
· 차영남 외 14명(2013). NANDA간호진단과 중재가이드, 현문사