정신케이스 알콜의존증 케이스(Alcohol Dependence) 간호진단 3개 에이쁠 맞았습니당

목차

1. 선정 배경

2. 문헌고찰

3. 간호과정
1) 간호정보조사지
A. 건강문제 관련 정보수집
B. 정신상태사정 Mental status examination, MSE
C. 심리사회적 사정
D. 신체상태 사정
E 의학적 진단 및 치료
2) 간호과정 적용

4. 종합 및 논의

5. 참고문헌

본문내용

1. 선정 배경

2019.01.21.~2019.02.01 2주 동안 00병원에서 정신과 실습을 하였다. 3병동은 남성 알코올 병동 이었기 때문에 자연스럽게 알코올로 질환을 가진 환자에게 궁금증이 생겼고, 임상에 나와서 알콜 의존증을 앓고 있는 대상자를 실제로 보게 되니까 관심이 가게 되었다. 그 중에서 매번 혈당과 바이탈을 잴 때마다 무기력하게 계시는 대상자에게 궁금증이 생겼다. 이론에서 배웠던 부분과 실제 대상자가 같은지 다른지 그 차이점이 궁금했고, 이번 케이스 스터디를 통해서 더 자세히 배우고 싶었다.

2. 문헌고찰
문헌고찰 양식
진단명 alcohol dependence
DSM-5 진단기준
A. 음주 때문에 임상적으로 문제가 되는 행동 패턴이 나타나며, 12개월 동안 다음의 문제가 2개이상 나타날 때, 진단을 내린다.

<중 략>

사정
행동특성
주관적 자료
“ 언젠가 부터는 나도 조절이 안 되더라고..술이..”
“거의 술만 의지하면서 살았어..안마시면 죽겠더라고..”
“그땐 술 마셔도 이렇게 까지 될지 몰랐지”
객관적 자료
-스트레스를 피하기 위해 술을 마시는 일이 지속됨.
-실직 이후 술을 더 많이 마시게 됨.
-만성적인 음주로 식도정맥류 , 간경화 신체적 질환이 발생함.

간호진단
물질 남용과 관련된 지식부족

단기목표
대상자는 1주일 이내에 물질남용의 위험성을 말할 수 있다.
장기목표
퇴원 시까지 알코올을 중단한다.

간호중재
간호계획
-대상자는 알코올 중독의 문제가 있음을 인정하도록 한다.
-대상자는 편안한 환경에 적응하면서 마음의 안정을 유지한다.
-환자와 자주 이야기하며 치료적 관계를 형성한다.
-스트레스가 발생되는 상황(퇴직 후 외로움, 부인의 의심스러운 행동 등)에 대해 말해보도록 한다.
-음주로 인해 발생된 문제(가정적, 사회적 문제 등)를 말해보도록 한다.
-스트레스 상황 시 음주에 대한 갈망을 없애기 위해 할 수 있는 대처방법(운동, 등산, 이완요법)을 이야기해보고 적절한 대처기제를 선택하게 한다.
-술이 인체에 미치는 영향에 대해 교육한다.
-알콜 중독 자료에 대해 제공한다

참고자료

· 김수진 외 공저, 현문사(2016), 제 2판 정신건강간호학.
· 알코올 의존증 / 알코올 의존증 증상과 진단(DSM-5)|
· [네이버 지식백과] 알코올 의존증 [Alcohol Dependence] (국가건강정보포털 의학정보)
· [네이버 지식백과] 의약품 사전, 약학정보원