A+ 받은 조현병, 자살시도 환자 케이스 사례보고서입니다 분명 도움이 될거에요

소개

깐깐하신 정신전문교수님께서 A+주신 조현병 케이스입니다.
정신간호케이스는 다른 케이스랑 조금 다른 점이 있어서 특히 문헌고찰이나
환자에 대해서 알아야 할 것들, 간호중재 부분을 참고하시면 도움이 될거에요.

목차

1. 질환에 대한 이해
1.1 정의
1.2 원인 및 역동
1.3 행동 특성
1.4 주요 간호문제(간호진단) list 및 중재 내용 요약
1.5 참고문헌

2.대상자에 대한 이해
1.1 일반적 배경
1.2 건강력
1.3 신체검진
1.4 발달력
1.5 가족력
1.6 정신상태 사정
1.7 의학적 진단명 및 정의
1.8 임상 병리 검사 (없음)
1.9 임상 병리 검사
2.0 투약
2.1 의사의 치료계획 및 기타 참여하는 활동요법

3.간호과정
1.1 망상과 관련된 수면장애
1.2 망상과 관련된 사회적 상호작용 장애

본문내용

상자의 입원동기는 빙초산 섭취 자살시도로 2019.04.21.에 본 병원 응급실로 입원하였습니다.
처음 조현병 발병 시기는 대략적으로 대상자가 중학교 3학년 때, 대상자는 집을 가출하고 학교폭력을 하고 빙초산을 섭취하는 등 비정상적인 행동을 보였습니다. 대상자의 정신병적 증상으로는 망상이 있고, 입원 당시 주 증상으로는 빙초산 섭취로 인한 십도 협착과 피해망상, 관계 망상이 있었습니다. 첫 사정당시 대상자는 몹시 무기력하고 피곤한 모습을 보였습니다. 입원하였을 당시 대상자는 과잉 행동으로 주변사람들을 괴롭히고, 죽고싶다라는 표현을 하고, 가방에 식칼을 숨겨두는 행동들을 보였으나 때로는 온순하고 예의발달적인 모습도 보였습니다. 현재는 주변사람들에게 자신이 논산시 계룡 경찰청 순경이라고 말하고 다니며 간호사들이 자신을 병원에 가둬놓고 동료 경찰들과의 연락을 일부러 단절시키고 있다고 피해망상을 보이기도 했습니다. 대상자는 낮에 퀭한 눈에 무기력하고 피곤한 모습이 역력하고 이것을 스스로 약의 부작용 때문이라고 믿고 있습니다. 대상자는 기본적인 병식이 있지만 스스로가 망상이 있다고 믿지 않으므로 완전한 병식은 갖추지 못했습니다. 또한 대상자는 스스로 정신병약물에 대한 부작용을 알아보고 주치의와 상담을 자주하는 편입니다.

<중 략>

① 망상과 관련된 수면장애
▶ 선정 이유: MASLOW의 욕구 단계에서 가장 먼저 고려해야 할 것은 생리적 욕구충족이다.
대상자는 병실 내 특정 환자로부터 불안과 불편함을 느끼고 접촉하기를 꺼려하여 수면장애가 있음을 호소하였다. 따라서 가장 먼저 간호를 제공해야 할 부분은 수면장애라고 판단하였다.

② 망상과 관련된 사회적 상호작용 장애
▶ 선정 이유: 대상자는 현재 과대망상과 피해망상을 나타내고 있다. 또한 과거에 자살 시도를 이미 경험해본 상태며, 간호사에게도 때때로 자살을 암시하는 말을 하고, 자살사고에 대한 반성이 미약한 것으로 보아 언제든지 피해망상으로 인한 충동적으로 자살이나 자해 위험성이 가능하기에 충분하다고 판단하여 간호진단 두번째로 넣었다.

참고자료

· 학지사메디컬 정신건강간호학 교과서 개론, 각론
· 네이버 지식인
· 조현병 프린트
· 항정신병약물 프린트