<A+받은 자료>임신성고혈압 case study(간호진단 4개/ 간호과정2개 )

소개

1. 수술과 관련된 급성 통증
2. 일반적인 임신성 고혈압과 관련된 조직관류 장애
3. 자간증과 관련된 이차적인 손상의 위험
4. PIH와 관련된 불안 및 지식부족

4가지 간호진단하고 2가지 간호과정한 자료입니다.
문헌고찰부터 꼼꼼하게 작성했습니다

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 병태생리
3. 원인
4. 증상
5. 진단적 검사
6. 치료 및 예방
7. 간호
8. 합병증
9. 예후
10. 참고문헌

Ⅱ. 간호사정
1) 일반간호정보
2) 임신과 관련된 정보
3) 신체검진
4) 신체검진
5) Medication
6) 간호진단
7) 간호과정

본문내용

1. 정의
● 자간전증을 임신중독증이라고 부르기도 한다. 자간전증은 임신 전 혈압이 정상이었던 여성에게 임신 20주 이후 혈액 농축, 고혈압, 단백뇨가 나타나는 혈관 경련성 질환이다.
● 고혈압은 혈압이 140/90mmHg 이상일 때 혹은 개인의 기본 혈압보다 수축기압이 30mmHg 이상, 이환기압이 15mmHg 이상 상승할 때 이다.
● 단백뇨는 적어도 적어도 6시간 간격으로 수집된 소변 검사물을 무작위로 두 번 검사했을 때 0.1g/L(dipstick 1+～2+) 이상일 때로 정의한다.
● 병리적 부종은 12시간의 침상안정 후 얼굴, 손, 또는 복부에 전반적인 수분 축적 등이 임상적으로 명백할 때를 말한다. 또한 부종은 일주일에 2kg 이상의 급속한 체중 증가로 나타나기도 한다.

2. 병태생리
● 자간전증이나 자간증의 병태생리는 임신중 생리적 변화와 관계가 있다. 주요 병리적 요인은 혈압의 증가가 아니라 혈관 경련에 의한 관류 저하, 세동맥 수축, 혈관 손상이다.
- 혈관 경련(vasospasm)은 혈관의 직경을 감소시켜 혈압을 상승 시키고, 신체 모든 조직의 혈행이 감소되어 태반, 신장, 간 뇌와 같은 기관의 기능은 40-50% 정도 감소된다.
- 혈관의 수축에 의해 혈압이 오르게 되고, 여러 장기로의 혈액공급도 원활치 못하게 되어 콩팥, 간, 뇌 등 주요 장기들도 손상을 받게 되며, 아울러 태반으로의 혈류공급도 저하되어 태아의 발육도 나빠지게 된다. 또한 혈관의 수축은 혈관 내피세포의 손상도 초래하여 단백뇨나 부종을 나타내게 된다.
- 혈관 손상으로 알부민의 투과력이 증가하며, 체액이 혈관 내에서 혈관 밖으로 이동하여 부종이 생긴다.
- 부적절한 태반 관류는 태반의 조기 퇴행성 노화와 태아의 자궁내 성장 지연의 가능성을 초래할 수 있다.
- 감소된 신장 관류는 사구체 여과율을 감소시키며, 사구체의 퇴행성 변화 및 핍뇨를 초래한다.

참고자료

· 모성/여성건강간호학 임상실습교재, 박영숙 외(2003), 현문사
· 여성건강간호학Ⅰ, 이경혜 이영숙 외(2004), 현문사
· 기본간호학 상+하, 손영희 양선희 외(2003), 현문사
· MOSBY's Medical,Nursing Dictionary, 대한기초간호자연과학회(2002), 현문사