아동간호 간호진단7개 간호과정3개

소개

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목차

1. 과제 1 : 임상병리 진단검사 결과에 대한 해석
2. 과제 2 : 문제유형 및 간호진단명 작성.
3. 과제 3 : 간호과정 작성
4. 참고문헌

본문내용

간호과정 작성 : 간호진단명(NANDA) : 방사선 치료와 관련된 피부통합성 장애 위험성

사정
(주,객관적 자료)
S: “응애애앵” 아기 울음소리
O:
황달 있음.
광선요법 계속 적용 중임.
진단검사 Total Bilirubin
8/8 10.7mg/dl
8/11 7.9mg/dl
8/12 7.5mg/dl

목표
장기:
퇴원 때까지 피부 손상이 발생하지 않은 상태로 퇴원한다.
단기:
2~3일 이내에 피부 손상이 발견되지 않는 것을 확인한다.

목표에 따른 간호중재 계획
·빌리루빈 수치를 1일 1회 검사한다.
·피부 상태, 부작용 등을 관찰한다.
·광선요법을 시행하는 중에 2시간마다 체위를 변경해주어 골고루 광선을 쐴 수 있도록 한다.

이론적 근거
·과다한 빌리루빈은 영아의 발달중인 뇌세포를 손상시켜 정신지체, 학습발달장애, 청력손상, 안구운동장애 등을 유발할 수 있다.
·광선요법으로 인해 발생할 수 있는 묽은 변, 피부 발진, 탈수 등의 부작용 이 나타날 수 있다.
·피부에 광선을 골고루 노출시켜 효과적인 광선요법을 시행할 수 있다.

평가 기준
·빌리루빈 수치를 파악하여 상태에 맞는 적절한 간호를 제공할 수 있어야 정상이다.
·신생아의 피부 상태에 이상이 있거나 부작용이 나타나는지 정확하게 파악할 수 있어야 정상이다.
·신생아의 피부에 골고루 광선요법이 적용되어야 정상이다.

참고자료

· https://labtestsonline.kr/tests/bilirubin 대한진단검사의학회
· http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseSubmain.do 서울아산병원 질환백과
· https://geonganghan.club/%E1%84%80%E1%85%A5%E1%86%AB%E1%84%80%E1%85%A1%E1%86%BC/rdw-blood-test/ 건강한 사이트
· 혈소판 관련 지표와 측정 시 주요 문제점 해결(대한진단혈액학회)
· file:///C:/Users/thlzn/AppData/Local/Microsoft/Windows/INetCache/IE/K5NUOPRH/[한윤숙]5-3%20혈소판%20관련%20지표의%20측정과%20주요%20문제점.pdf
· http://chapediatrics.blogspot.com/2014/12/abginterpretation.html#!/2014/12/abginterpretation.html 소아청소년과 전공의를 위한 교육자료
· 간호과정과 비판적 사고 / 이동숙 외 3명 / 포널스
· 아동청소년 건강문제 관리 / Catherine E. Burns 외 4명 / 수문사
· 아동간호 핵심술기 / Vicky R. Bowden 외 1명 / 수문사
· 간호진단, 중재 및 결과 가이드 / Meg Gulanick 외 1명 / 현문사
· 필수 간호진단 / 서지영 외 2명 / 현문사
· 간호진단 정의와 분류 2015-2017 / 국제간호진단협회 / 정담미디어