[성인간호] 뇌졸중, VRE, CRE 환자 간호정리

소개

"[성인간호] 뇌졸중, VRE, CRE 환자 간호정리"에 대한 내용입니다.

목차

1. 정의
2. 증상
3. 치료와 간호
4. VRE, CRE 진단기준과 격리해제기준

본문내용

뇌졸중은 뇌의 갑작스런 혈류 감소로 인해 중추신경계의 기능장애가 오는 응급상황을 포괄적으로 나타내는 용어로 뇌혈관에 색전이나 혈전, 죽종에 의해 페색되거나 출혈이 발생했을 때 유발된다.

*뇌졸중의 발생 원인 사진, 윌리스 환 사진(Google 이미지)

뇌는 혈류는 윌리스 환을 통해 끊임없이 순환할 수 있는 구조로 되어있다.

이러한 뇌 혈관의 손상으로 다양한 신경학적 손상을 초래할 수 있는데 폐색부위가 좌반구인 경우 신체 우측의 마비나 허약함, 우측 시야 장애, 실어증, 지적 능력의 변화 등이 나타나고 우반구인 경우에는 신체 좌측의 마비나 허약함, 좌측 시야 장애, 공간-지각 장애, 혼란 등이 나타난다.
뇌내 출혈이 피각에서 일어나면 오심과 구토를 동반한 심한 두통, 편측 부전, 안구 진탕이 나타나지만 출혈이 많을 경우는 반신 마비, 동공의 확대, 혼수 등이 나타난다.
시상의 출혈은 주로 감각기능의 손상이 있는 반신 마비가 나타난다. 시력이나 안구의 움직임에 문제를 초래한다.
소뇌출혈은 심한 두통, 구토, 연하곤란, 구음장애, 안구움직임 장애 등을 불러일으키며, 뇌교의 출혈은 기본적인 생명 유지 기능에 영향을 주기 때문에 가장 치명적이다. 반신마비, 혼수, 비정상 자세, 고체온증 등을 초대한다.
뇌출혈 환자의 예후는 나쁜 편으로 환자의 50%이상은 출혈 후 사망하고 20% 정도는 6개월 후 일상생활활동을 타인에게 의존하게 된다.

뇌졸중 환자들의 구체적인 증상
1. 조기경고 증상
- 본인은 인식하지 못하더라도 뇌졸중을 예고하는 국소적 경고증상이 있다. 실제 뇌졸중이 발생하기 몇 시간 또는 며칠 전에 나타난다. 혈전성 경고증상으로는 일시적 반신부전, 언어장애, 편측 감각마비 등이다. 불행하게도 색전성 뇌졸중은 경고 증상 없이 갑자기 발병한다.

2. 뇌혈관 손상 후 증상
- 뇌혈관 손상 후 24시간 이상 지속되는 증상으로는 원인과 관련성이 높고, 손상받은 뇌 부위에 따라 경미한 증상에서부터 심각한 기능 장애까지 그 정도가 다양하다.

참고자료

· 질병관리본부(감염병포털), 기본간호학Ⅰ-수문사