[성인간호학 케이스스터디]AGE(acute gastroenteritis)급성위장관염 케이스, 문헌고찰, 간호과정(감염위험성, 전해질불균형의위험, 알러지반응의위험)

소개

성인간호학 A+맞은 케이스스터디 자료입니다.
문헌고찰은 해부생리부터 아주꼼꼼하게 작성되어 있고 간호과정 3개(감염위험성, 전해질불균형의위험, 알러지반응의위험)있어요.
진단트리(nursing Diagnosis Tree)도 있으니 참고하시면 좋습니다: 첨부하면 교수님한테 칭찬듣기 좋아요;}

목차

Ⅰ.문헌고찰
1.해부생리
2.AGE

Ⅱ.CASE STUDY
1.일반정보
2.병력
3.신체사정
4.생활습관 및 낙상/통증 사정
5.임상소견
6.경과기록
7.약물
8.간호과정

Ⅲ.참고문헌

본문내용

1.해부생리
1)위의 구조와 기능
①구조
식도와 샘창자 사이에 위치한 위는 우리 몸의 왼쪽 위편의 복부에 위치한다. 위의 가장 윗부분은 횡격막 아래에 위치하며 위의 뒤쪽으로는 췌장이 자리잡고 있다.
위는 해부학적으로 들문(분문부), 위바닥(기저부), 위몸통(체부), 날문방(전정부), 날문부분(유문부)으로 나뉜다. 들문은 식도조임근(식도괄약근)과 바로 맞닿아 있으며 음식물이 식도에서 위로 지나가는 통로이다.
위몸통과 날문부분 사이를 날문방이라 부르며 위궤양 또는 위염이 가장 흔하게 발생하는 부위이다. 날문부분은 위의 아랫부분에 위치하며 소화된 음식물을 샘창자(십이지장)로 넘겨주는 역할을 한다.
위벽은 크게 점막층, 점막하층, 근육층, 장막층 4개의 층으로 구성된다. 점막층은 내강 표면쪽의 상피와 그 아래에 있는 성긴 결합조직인 점막고유판, 얇은 근육층인 점막근육판의 세 층으로 다시 나누어진다.
점막층과 근육층 사이에 점막하층이 있으며 여기에는 큰 혈관과 자율신경이 위치해 있다. 큰 혈관은 점막하층에 평행한 방향으로 주행하다가 점막 쪽으로 수직방향의 가지로 갈라진다. 신경은 주로 자율신경이 분포하는데, 부교감신경절은 소화관 벽 속에, 교감신경절은 소화관 바깥쪽에 분포한다.
위의 근육층은 소화관의 다른 부분에 비해 더 두꺼우며 안쪽경사층, 중간돌림층, 바깥세로층의 세 층으로 나누어져 있다. 중간 돌림층과 바깥세로층 사이에 부교감신경절인 근육층신경얼기(아우에르바하신경얼기)가 있다. 장막층은 위의 가장 바깥부분으로 위의 표면을 감싸고 있다.
위점막의 점막고유판에는 분비샘이 자리잡고 있다. 점액목세포는 알칼리성의 점액을 분비하여 위점막을 산으로부터 보호한다. 주세포는 점액과 단백 분해 효소인 펩신을 분비하고 벽세포 또는 산분비성 세포는 염산과 수분을 분비한다. G세포는 가스트린과 점액을 분비한다. 벽세포는 위체부에 주로 존재하고 유문부에는 거의 분포하지 않는다.

참고자료

· 국제간호진단협회. (2013). 간호진단 정의와 분류. 정담미디어
· 은재순. (2014). 임상약리학 제3판. 현문사.
· 최명애 외.(2019) 임상약리학 제 8판. 현문사.
· 황옥남, 유양숙, 조경숙, 김희경, 권보은. (2018). 성인간호학(상). 현문사
· ULRICH (2006). 성인대상자를 위한 간호계획2
· 킴스온라인 https://www.kimsonline.co.kr/