< 여성간호학 > 제왕절개술, C-Sec 간호 과정 case study

소개

- 간호진단 & 과정 3개 했습니다.
꼭 필수적인 것만 들어있습니다.

목차

1. 문헌고찰

2. 대상자 사정
1) 일반적 사항
2) 현재력
3) 가족력
4) 과거 건강력
5) 과거 산과력
6) 현재 산과력
7) 분만 기록
8) 임상 검사
9) 투약력
10) 기능적 건강양상에 대한 간호사정
11) 산욕기 매일 사정 기록지
12) 신체적 사정 – 분만 2일 후

3. 간호 수행
#1. 외과적 수술과 관련된 급성 통증
#2. 절개 부위와 관련된 감염 위험
#3. 유방 울혈과 관련된 비효과적 모유수유

참고문헌

본문내용

1. 문헌고찰
♣ 제왕절개분만(cesarean section)
제왕절개분만의 정의
복부절개를 통하여 태아를 만출시키는 것이다. 수술기술의 발달과 무균조작법, 항생제의 발달로 제왕절개로 인한 모아사망률이 심각한 문제가 되지 않게 되었지만 질분만에 비하여 모아에게 미치는 위험률은 2배이다. 우리나라에서 제왕절개분만의 주요 원인은 반복수술증가와 35세 이상 고령출산의 비율이 높기 때문이다.

<적응증>
① 모체와 태아 측 요인 : 아두골반 불균형, 유도분만 실패, 자궁기능부전 등으로 난산일 경우.

② 모체 측 요인
-모체 질병 : 중증 심장병, 고혈압성 질환, 당뇨병, 자궁경부암
-중증 감염 : 음부포진, 활동성 병소, 과거 제왕절개분만, 과거 자궁수술의 경험, 난소종양이나
섬유종으로 인한 산도폐쇄 35세 이상의 초산부나 오랫동안 불임이었던 경우

③태아 측 요인 - 태아 질식(제대탈출, 심한 태반기능부전), 횡위/ 둔위 등 선진부 이상,
다태아(선진부 둔위인 경우)

④태반 요인 – 전치태반, 태반조기박리

<분만 준비>
-제왕절개를 위한 준비는 수술을 위한 산부 준비와 신생아를 간호할 준비가 포함

(1) 수술 전 면담 – 주치의과 마취과 의사는 수술 전에 산부를 방문하여 산부의 내과력을 파악하고 안전한 마취방법을 선택하기 위한 사정을 한다. 또한 주치의는 수술 전 산부와 가족에게 수술방법과 마취방법에 관해 미리 정보를 주고 동의를 얻는다. 간호사는 수술에 대해 산부가 가지고 있는 지식수준을 파악한다. 또한 전반적으로 환자를 사정하고 기록한다.

<중 략>

3. 간호 수행
#1. 외과적 수술과 관련된 급성 통증

자료
주관적 자료
“배가 계속 아픈데 진통제 좀 주시겠어요?”

“배가 너무 아파서 아무 것도 못하겠어요.”

“언제까지 이렇게 아픈가요?”

객관적 자료
- 09-09일 C-Sec 시행함

- NRS : 8점

- 인상을 찌푸리며 움직일 때마다 통증을 호소함

간호 진단
외과적 수술 관련된 급성 통증

참고자료

· 수문사/ 여성건강간호교과연구회/ 여성건강간호학 Ⅱ
· 의약품통합정보 시스템- https://nedrug.mfds.go.kr/index