A+ 아동 케이스 [ 급성 위장염 ] +케이스 (간호력+진단 3개, 과정3개+문헌고찰+soap+의사소통기록지+교육자료)

목차

1. 문헌고찰
2. 간호력
3. 간호사정
4. 임상검사
5. 간호과정
6. 간호수행 기록지
7. 대인관계(치료적/비치료적 의사소통술)

본문내용

급성 위장염은 위와 소장에서 오는 급성 염증으로서, 급성 설사병이라 불리기도 한다. 설사를 일으키는 장관플루, 여행으로 인한 설사, 바이러스성 장염, 식중독 등이 여기에 해당된다. 어느 연령층에서나 발생할 수 있으며, 특히 저개발국에서는 중요한 사망 원인이 되기도 한다.
급성 위장염은 어린 아동에게 가장 흔히 오는 위장관계 질환으로, 어린 아동의 경우 5번째로 가장 흔한 사망원인이기도 한다. 심한 탈수와 전해질불균형이 주된 합병증이다.

1) 원인
급성 위장염을 일으키는 원인으로는 이질아메바, 박테리아, 항생제로 인한 반응, 효소결핍, 식품 알레르기, 독물섭취, 기생충, 바이러스를 꼽는다.
이 중에서 가장 흔한 것은 Rotavirus에 의한 위장관염으로 영아기 설사의 가장 중요한 원인이 된다. 입원한 소아 설사 아동의 약 40~50%를 차지하고 있다. 그 외에도 Adenovirus, Norwalk virus도 있다.
박테리아에 의한 위장관염은 주로 Shigella, Salmonella, E-Coli 등이 주를 이룬다. 일반적으로 염증성 설사는 Shigella, Salmonella, 장출혈성 대장균 등에 의해서 유발되며, 장병원성 대장균, Vibrio cholera 등에 의해 유발된다.

살모넬라균에 의한 급성위장관염
· 비아포성, 비포자균
· 잠복기 : 6~72시간
· 진단 : 그람염색
· 대변배양검사
· 병리 : 소장과 대장의 점막침윤, 고유층(lamina propria)부종, 점막파괴와 미세농양을 동반한 급성염증.
· 특성: 오심, 구토, 복부 산통, 혈성 설사, 열
· 두통과 대뇌증상(기면, 혼동, 간질발작)
· 영아는 열이 없고 무독성
· 오심과 구토는 짧고, 설사는 2~3주간 지속
· 내용
-여름철에 발병률 높음. 음식통해 전염.

참고자료

· 아동건강간호학(2014), 김미예 외5명 씀, 수문사, 138~154.p.