성인간호 os case Rotator cuff of shoulder

소개

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목차

1. 건강정보 조사지
1) 일반정보
2) 입원과 관련된 정보
3) 신체검진

2. 질병기술

3. 간호과정
1) 초기자료
2) 경구, 비경구적 투약과 정맥수액주입
3) 특수검사
4) 각종처치
5) 진단 목록 및 우선순위
6) 간호문제 및 간호중재

4. 참고문헌

본문내용

질병명
Rotator cuff of shoulder, tear

병태생리
회전근개는 어깨와 팔을 연결하는 어깨관절의 앞, 뒤와 상부를 싸고 dLT는 네 개의 근육 및 건(힘줄)으로 이루어져 있으며 이는 상완골의 대, 소결절에 부착된다. 근육은 상지를 들어 올리는 동작을 할 때 외전과 회외운동을 돕는다. 회전근개의 작용 합력은 관절와에서 상완골두가 작용하여 고나정을 안정시키며 삼각근의 근력이 작용할 때 전단력으로 작용하는 것을 방지하여 팔의 원활한 운동을 가능하게 한다. 회전근개 파열은 힘줄의 퇴행성 변화, 부상 등으로 어깨를 들고 돌라는 힘줄이 끊어져 통증이 있고 팔을 움직이는 힘이 약해지는 질병이다.

임상소견
회전근개 파열의 증상은 통증이 가장 심하며, 대부분 견관절의 전방에 느껴지며 팔의 사용에 의하여 악화된다. 견관절의 능동적 외전이 불가능하며 외전을 시도할 때 특징적인 어깨의 움츠림을 나타낸다. 또한 팔을 점차 내려 외전각도를 줄일 때 외전 강이 90°전후의 어는 지점에서 갑자기 힘이 빠지며 팔이 떨어지는 현상이 나타나는데 이를 낙하상완징후(Drop arm sign)라 한다. 팔을 외전시킬 때 파열된 팔은 올라가지 않고 어깨만 위로 올라가는 으쓱거리는 현상을 보이는데 이것을 외전의 장애를 말하며 shrugging증상이라고 한다.

참고자료

· 김금순 외(2012), 성인간호학 2 (7판), 수문사, 1097-1103
· 구글 사진