[수술실]수술실 실습 지침서

소개

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목차

1. 수술실에서 환자 맞이하기
2. Positioning
3. Gown Technique & Glove Technique
4. Sponge count(gauze count)
5. Specimens 다루는 법(시험물 관리)
6. 봉합사와 봉합침
7. Scrub Nurse의 책임
8.Circulating Nurse의 책임
9. 종류(전신마취, 부분마취)
10. 마취간호사의 역할
11. Immediate Post-op care

본문내용

*수술실에서 환자 맞이하기
:환자의 불안이나 긴장을 완화시키고, 합병증을 예방하며, 입원기간을 단축시키는 목적 으로 시행된다.
그러나 수술실에서 실습하면서 환자가 수술실에 들어 왔을 때 간호사가 환자에게 불 안을 경감시키거나 안정시키기 위해 말을 걸거나 손을 잡아주는 등의 행위를 본적은 없다.

*Positioning
:수술하기 전 수술환자의 position을 결정하는 일은 참으로 중요합니다. 이는 환자가 수 술 중 지속적으로 유지해야 하는 것으로 수술 후 결과에 영향을 미칠 수 있기 때문이 다.
-수술과 관련된 position을 취할 때 주의점
● gas 교환이 자유롭게 이루어져 호흡장애가 발생하지 않도록 해야한다.
● 근육이 지나치게 긴장되는 것을 피한다.
● 피부 압박을 최소화하여 욕창 발생을 예방한다.
● 압박으로 인한 신경장애와 순환장애가 발생하지 않도록 한다.

-Supine Position(앙와위)
이는 해부학적 자세에 가장 근접한 기본 체위로써 환자가 수술 침대에 등을 대고 똑바로 눕는 position이다. 주로 복부 수술, 흉곽 수술, 골반 수술, 상.하지 수술에 이용되며 마취 시 환자가 움직일 수 있으므로 사지를 고정해 준다.

-Dosal Recumbent(횡와위)
질검사에 이용되는 position으로 다리를 약간 벌리고 발바닥은 수술 침대에 붙인다.

-Trendelenburg Position
supine position을 유지하면서 머리를 낮추는 체위로 과거의 shock position과 같은 position을 말한다. 과거에는 갑자기 BP가 떨어질 때 이 position을 권장하였으나, 이는 뇌의 정맥 환류가 저하되 며, 횡경막이 복강내 장기에 의해 압박되고 폐혈액량이 증 가되어 호흡곤란을 발생시킬 수 있으므로 주의를 요하고 있다.
하복부 수술, 골반 수술, 내경정맥이나 외경정맥 천자시에 주로 사용되는 position이다.

참고자료

· -최신수술실 환자 간호. 수문사
· -수술실 환자간호. 청구문화사