<A+ 수석졸업자료> 성인간호학실습 - 급성신우신염 간호과정,진단 4개 (배뇨장애, 고체온, 만성통증, 위장운동장애)

소개

성인간호학실습 급성신우신염 대상자 간호과정입니다.
4개의 간호과정 (고체온, 배뇨장애, 위장운동 기능장애, 만성통증)이 포함되어있습니다 !!
사정부터 평가까지 전 과정 포함되어있습니다 !!!!!
A+받은 자료이고, 수석졸업자 자료입니다 !! 하나 구입하시면 과제 끝내실 수 있습니다 !!!!

목차

1. 간호사정
1) 일반적 사항
2) 건강력
3) 과거력
4) 가족력
5) NANDA 분류체계에 따른 간호사정
6) 신체검진
7) 약품
8) 진단검사 ( 전혈검사, 혈액화학검사, 소변, 기타혈액검사, 영상의학적검사 )

2. 간호진단 (고체온, 배뇨장애, 위장운동 기능장애, 만성통증)

3. 고체온 간호계획, 간호수행, 간호평가

4. 배뇨장애 간호계획, 간호수행, 간호평가

5. 위장운동 기능장애 간호계획, 간호수행, 간호평가

6. 만성통증 간호계획, 간호수행, 간호평가

본문내용

간호진단 목록
1. 급성염증과 관련된 고체온
2. 급성염증과 관련된 배뇨장애
3. 원인불명의 위장운동 기능장애
4. 생물학적 손상과 관련된 만성통증

객관적 자료
1. 의학진단 : 급성신우신염
2. CRP : 173.5 (19.3.20)
3. 고막체온 38.0‘C (19.03.20)
4. 이마와 목부분이 축축하며 뜨거운 느낌이 있음

주관적 자료
1. “ 열이 계속 안떨어져서 입원했어 “
2. “ 열이 계속 나는데, 신장쪽에 염증이 생겼대 “

객관적 자료
1. 의학진단 : 급성신우신염
2. CRP : 173.5 (19.3.20)
3. Urinalysis (19.3.20)
- WBC : 5~10
- bacteria : few
- epithelial cell 3~5
4. 배뇨시 뻐근한 동통을 호소함
5. 소변을 보는 횟수가 1시간에 1회로 잦음

주관적 자료
1. “소변볼 때 뻐근하고 아파“
2. “소변을 자주 보는게 불편하지“

객관적 자료
1. 체기가 있다며 식사를 1/2 정도만 하는 모습 관찰됨
2. 활동 없이 BR 상태임

주관적 자료
1. “소화제는 밥 먹기 전에 미리 받아서 먹으면 안되나?“
2. “체기가 있는지 속이 답답하고 소화가 안돼“

객관적 자료
1. 의학진단 : Rt. 견관절 유착성 활액낭염
2. 통증으로 인해 진통제 투약중임
3. NRS척도 : 4점 (19.03.20)
4. 우측 어깨 사용시 찡그리는 표정 관찰됨

주관적 자료
1. “ 오른쪽 어깨가 아파 ”
2. " 뿌리병원에서 진통제 받아서 먹고있는데, 먹으면 좀 나아“

참고자료

· 신경림 외 16명. (2015). 성인간호학(상). 현문사, 서울
· 신경림 외 16명. (2015). 성인간호학(하). 현문사, 서울
· 서울대학교병원 의학정보, 2018. 05. 03. Retrived from
· http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=927425&cid=51007&categoryId=5
· 1007, http://www.snuh.org/