A+ 수분과전해질 간호 사례케이스(ㅇㅈ)

소개

"A+ 수분과전해질 간호 사례케이스(ㅇㅈ)"에 대한 내용입니다.

목차

1. 건강문제 분석
a. 사례에 기술된 객관적 자료 분석
b. 분석을 통해 예상할 수 있는 대상자의 질환, 증상 관련 최신 문헌고찰

2. 우선순위간호진단 (2개)
a. 계획 – 수행(제공 가능한 중재+이론적 근거) - 평가

3. 대상자에게 제공할 수 있는 관련 교육내용
a. 잠재적 위험
b. 건강증진 및 예방을 위한 활동(식이, 운동 등)

4. 참고문헌

본문내용

1. 건강문제 분석(1-2p)
a. 사례에 기술된 객관적 자료 분석
1) Nausea, Diarrhea, General Weakness for 1 month
연동운동의 증가는 흡수기간을 단축시켜 ECF를 방해하고 세포외액 부족의 원인이 되며 체중 감소와 영양실조 가능성이 있다.

2) Hx - Atopic Dermatitis PO medi.
피부통합성 손상으로 인한 불감성 수분소실 증가된다. 아토피 피부염에 증상 완화 약물로 스테로이드 혹은 항히스타민제 치료는 화학적 화상이나 과도한 자외선 노출로 인하여 세포 손상을 일으킨다.

3) V/S: 100/60mmHg – 88회/분 - ?회/분 – 36.3℃
체액결핍, Na 결핍, K결핍 시에 BP가 저하된다. RR은 ABGA 수치로 인해 높을 것으로 유추된다.

4) WBC 26.13x10³/㎕, Plt 595000/μL
WBC 상승으로 인한 명확한 체내 염증반응이 일어나고 있다.
참고) 정상범위 WBC 4~10x10³/ul / Plt 150,000~ 400,000/μL

<중 략>

2. 우선순위간호진단 (2개)
a. 계획 – 수행(제공 가능한 중재+이론적 근거) - 평가

#1. 대사성 산증과 관련된 가스 교환 장애

주.객관적 자료
<주관적 자료>
-

<객관적 자료>
+ Metabolic acidosis
+ 비정상적인 ABGA결과
ABGA
pH 7.267
pCO2 22.9mmHg
pO2 114.6mmHg
HCO3 10.2mmol/L
BE -14.7mmol/L

간호진단
대사성 산증과 관련된 가스 교환 장애

간호목표
대상자는 일주일 이내에 대상자의 산염기 불균형이 소실되고 ABGA가 정상범위를 유지한다.

간호계획 (이론적근거)
1. 활력징후를 사정한다.
- 활력징후를 사정함은 간호함에 있어서 가장 기본적인 지표가 된다.
2. 청진을 통해 호흡을 사정한다.

참고자료

· 수분,전해질 대사 및 비뇨기 간호. 도서출판 정담. 김정아 편저. 1998
· 산염기와 전해질 강의. 군자출판사. 이 현. 2008.
· 생리학. 현문사. 최명애 외. 2011
· 간호진단과 간호중재. 현문사. 최영희 외, 1999
· 성인간호학Ⅰ,Ⅱ. 수문사. 김금순 외. 2017
· http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32318
· http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/mealtherapy/mealTherapyDetail.do?pageIndex=1&searchCondition=all&searchKeyword=저칼륨&mtId=95