A+ 노안간호학: 당뇨(PTBD 삽입) (간호과정 3개)

소개

간호과정은 3개 입니다.

1. 침습적인 배액관과 관련된 감염위험성
2. 피부탄력성 저하 및 침상기동성장애과 관련된 욕창의 위험
3. 근력저하와 불수의적 움직임과 관련된 신체손상위험성

목차

Ⅰ.문헌고찰
1) 연구의 필요성
2) 연구의 목적
3) 문헌고찰

Ⅱ. 자료수집 양식
1) 대상자 간호사정을 위한 기초자료 수집
2) 대상자 사정
3) Chart review

Ⅲ. 간호과정
1) 간호진단 목록
2) 간호과정 기록

Ⅳ. 결론

Ⅴ.참고문헌

본문내용

Ⅰ.문헌고찰
1) 연구의 필요성
당뇨병 환자는 일반인보다 신장질환, 괴저, 심장질환과 뇌졸중이 몇 배로 나타날 수 있다. 그리고 당뇨병과 고혈압을 가진 여성이 치매에 걸릴 확률이 더 높다는 연구결과가 있다. 특히 노인분들에게 당뇨병이 있을 때 어떠한 문제들이 발생하는지 확인하고, 노인분들의 특성에 맞는 간호를 연구할 필요가 있다.

2) 연구의 목적
연구자는 요양센터에서 당뇨와 고혈압을 가지신 94세 여성을 대상자로 연구를 할 것 이다. 노인분들은 당뇨관리를 어떻게 하는지 간호사들은 대상자의 어떤 증상에 집중하여 케어하는지에 대하여 집중적으로 연구할 것이다.

3) 문헌고찰
(1) 정의
당뇨병은 인슐린의 분비량이 부족하거나 정상적인 기능이 이루어지지 않는 등의 대사질환의 일종으로, 혈중 포도당의 농도가 높아지는 고혈당이 특징인 대사성 질환이다.

<중 략>

Ⅱ. 자료수집 양식
1) 대상자 간호사정을 위한 기초자료 수집
① 대상자 병력 및 경과
◌ 과거력
신장수술, 담석수술(2008), Lt 고관절수술(2010), Rt elbow Fx로 수술하심(2016),
PTBD insertion(2018)

◌ 입원당시
낙상으로 인한 Fx. intertrochanter(대퇴전자간부), femur(대퇴골)로 수술을 받은 후 입원하셨음

◌ 사정당시
PTBD 삽입 상태였으며 근력부족 및 기동이 불편하여 침상생활을 하시고 계심. 식사 시 및 휴식시에 만 휠체어를 타고 나오시고 직접 휠체어를 움직일 힘은 없으심. 오른쪽 손에는 떨림이 있음. DM과 HTN이 있으시고, 치매(경증)가 있어 손녀에 대한 말씀을 많이 하심.

<중 략>

(2) 간호과정 기록
1. 침습적인 배액관과 관련된 감염위험성

간호사정 (주관적 자료 & 객관적 자료)
S: “가려워” (PTBD 삽입부위를 가르키며)
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O: ∙ 2018년 PTBD 삽입 수술 후 현재까지 유지 중
∙ PTBD 삽입 피부부위: 발적(+), 약간의 삼출물(+)

간호진단
침습적인 배액관과 관련된 감염

참고자료

· 성인간호학1(2017). 이영휘 외 9명. 정담미디어.
· 기본간호학2(2017). 양선희 외 8명. 현문사.
· 국가건강정보포털 의학정보
· 약학정보원