유방암(invasive breast cancer) 케이스 스터디

소개

성인간호학 실습 시 유방암 환자 케이스 스터디 자료입니다.
Maslow의 욕구체계에 따라 우선순위 선정 하여 내릴 수 있는 간호진단 12개 작성하였고,
간호과정 3개 작성하였습니다.
컨퍼런스 때 교수님으로부터 칭찬 많이 받았고 A+맞은 자료입니다.
문헌고찰, 간호과정 자료 탄탄하게 작성하여서 참고하시는데 유용할 것이라 생각합니다.

목차

Ⅰ문헌고찰

Ⅱ간호과정
1. History Taking
가. 현재 주 호소 (chief complaints)
나. 현병력
다. 임상검사
라. 약물
마. 특수치료 및 처치
바. 진단검사
2. 간호과정

Ⅲ참고문헌

본문내용

진단검사
1. 목적
감시 림프절이란 유방 내의 암으로부터 림프액이 처음으로 배액 되어 암세포의 전이가 가장 먼저 이루어지는 림프절인데, biopsy 결과 이곳에서 전이 소견이 나오는지 여부를 판단하여 환자의 유방 절제 부위를 결정하기 위함이다.

2. 적응증
유방암의 림프절 전이 소견을 파악하여 액와 림프절을 살릴 수 있는지(감시림프절 절제술, SLND) 아니면 절제(액와 림프절 절제술, ALND)해야 하는지 알기 위해 시행한다.

3. 절차
수술 당일 아침 핵의학 검사실로 가서 시행한다. 절차는 다음과 같다. 먼저 젖꼭지 주변 유륜부위에 푸른색 염료를 주입한다. 유륜부위는 유방의 림프선들이 모여있다가 퍼지는 곳이기 때문에 림프선을 따라 염료도 같이 퍼지게 된다. 염료가 잘 퍼지도록 유방을 5분정도 마사지를 해준 뒤 감시림프절이 있는 액와 부위를 절제한다.

<중 략>

간호과정
#1 수술과 관련된 급성통증
<간호사정>
가. 주관적자료
“배에 힘을 줄 때 통증이 있어요”
“통증 때문에 잠을 푹 자지 못하고 중간에 3번 이상 깨요”
“가슴이 누가 콕콕 찌르듯이 아프고 욱씬거려요”
“압박 붕대가 겨드랑이를 자극해서 쓰라려요”

*통증 사정
-NRS: 4점
-통증 부위: both breast&abdomen
-통증 양상: 욱신욱신, 간헐적임
-지속 시간: 간헐적임

나. 객관적자료
1. 배액관 squeezing을 할 때 찡그린 표정이 관찰됨
-both berast에 JP-drain 적용중
-배액 양상: sanguineous
-드레싱 상태: oozing, swelling 없고 clear 함
2. 체위 변경시 찡그린 표정을 함
3. 진통제로 tacenol, trolac 사용 중임
4. 진단명: invasive breast cancer, right (침윤성 유방암)
5. 수술명: both breast reconstruction(유방재건술)
-POD 2일째임
6. Vital signs
7. 수술부위 드레싱 위로 서지브라와 임플란트 밴드를 착용중임

참고자료

· 성인간호학 – 수문사, 현문사
· 한국유방암학회. (1999). 유방학. 일조각.
· 한국유방암학회: http://www.kbcs.or.kr
· 서울대학교병원 유방센터 http://breastnu.org
· 임상진료지침정보센터 http://guideline.or.kr
· 국가암정보센터 http://www.cancer.go.kr
· 국가건강정보포털 의학정보-유방암
· 국립암센터-유방암센터 http://www.ncc.re.kr
· 일반 병리학- 고문사
· 간호진단과 이론적 근거, 최정신- 현문사
· 최신임상간호메뉴얼- 현문사