[노인간호실습] 화농성관절염 케이스 진단5개 케이스2개 모든게완벽

소개

노인간호실습 케이스 입니다.
신체사정, 약물, 정신사회력 등 진단에 필요한 사정을 정말 자세히 했고,
화농성관절염 진단5개 내리고 완벽한 간호과정 2개인 자료입니다.
사실 이 케이스 그대로 내셔도 A+++받으실거라고 보장합니다.
저는 수정하나 없이 칭찬받고 끝난 케이스입니다.

목차

Ⅰ. 건강력
1.방문동기
2.과거병력
3.현재 신체/정신 상태
4.정신사회력
5.임상검사수치
6.투약상태

Ⅱ. 간호과정
1. 간호진단

본문내용

수면습관 : 잠은 5-6시간정도 자며 수면의 질 좋다고 표현함 수면제복용 : ■무 □유
영양습관 : 속이 더부룩하고 소화가 안되며 입맛이 없다고 함. 밥을 거의 먹지 않음, 잦은 소화불량(+)
배뇨 및 배변습관 : 소변이 자주 마려운 편임.(1시간에 2-3회) 배변은 보지 못함(3일간)
주요행동 심리증상(빈도, 악화요인이나 촉발요인 포함) : 화장실 자주 가는 것에 대한 염려가 있으며 도움 받는 것에 대해 미안해함, 종교적인 믿음이 강함

간호진단
급성통증
2019.03 퇴행성 관절염, 화농성 관절염 진단
2019.07.29. 혈액검사 시 WBC, ESR, CRP수치 증가함
2019.07.29. 입원당일 걷기 힘들 정도로 통증 심해져서 내원함.
2019.07.29. 14:00 침상에서 얼굴 찡그림과 신음소리를 내는 것이 관찰됨
2019.07.29. 15:00 NRS 사정 시 7점 측정됨
2019.07.29. 20:00 NRS 사정 시 5점 측정됨

변비
2019.07.29.일부터 트라마돌염산염주 투약함 [진통제의 부작용 : 변비]
2019.07.31. 10:00 복부 시진 시 복부팽만감 관찰됨
2019.07.29.-30일까지 수분섭취 및 음식섭취 어려움 호소함
2019.07.30. ~ 2019.08.01 07:30 stool (-)

고체온
입원 당일 체온이 37.9도로 측정됨
화농성 관절염으로 내원 후 혈액검사에서 감염수치 증가한 것을 관찰함.

무력감의위험
진단명: septic arthritis
나이: 77살
휠체어를 이용하여 활동함.
병원 내에서는 TV 시청과 기도하기 두가지만 한다고 말함

참고자료

· 김금순 외 성인간호학 Ⅱ 수문사 2016
· 김영민 외 학생들을 위한 정형외과학 군자출판사 1998
· 박은영 외 간호진단, 중재 및 결과 가이드 현문사 2015
· 성미혜 외 비판적 사고 기반 간호과정의 적용 수문사 2015
· 이동철 외 50세 이상에서 발견된 화농성 슬관절염의 관절경 치료: 예후 인자 저널논문 2010
· 오주한 외 화농성 견관절염의 관절경적 치료 저널논문 2014
· 조세현 외 내반변형을 동반한 퇴행성 슬관절염에서 관절경을 이용한 조직제거술과 경골 근위부 절골술의 병합치료