골절 견인환자 케이스에 대한 간호진단과 간호중재/ 골절 견인환자 사례에 관한 간호진단과 간호중재

소개

"골절 견인환자 케이스에 대한 간호진단과 간호중재/ 골절 견인환자 사례에 관한 간호진단과 간호중재"에 대한 내용입니다.

목차

1. 고씨의 병실에 처음 들어갔을 때, 견인장치의 어느 부분을 점검해야 하는가?
2. 골격 핀 부위를 점검할 때, 양쪽 중앙 및 측면 왼쪽 다리에 있는 핀 둘레에 2.5cm 피부가 발적되었음을 발견하였다. 이 결과는 무엇을 나타내며, 어떤 간호를 해야 하는가?
3. 고씨의 몸이 침상의 75% 쯤 아래쪽으로 내려가 있음을 발견했으며, 왼쪽 다리 상부의 각도가 벌어졌고(45도 초과), 침상 끝에 있는 매듭은 도르레에 걸려 있고 9kg의 무게가 마루 바로 위에 매달려 있다. 무엇을 해야 하는가?
4. 고씨를 들어올릴 때, 시트가 젖은 것을 알았다. 병실 안에 도움을 줄 사람이 많이 있기 때문에 고씨의 린넨을 교환하기로 결정했다. 이것을 어떻게 수행하겠는가?
5. 고씨는 배변하고 싶은데, 변기에 앉기가 너무 고통스럽다고 말했다. 어떻게 대답하겠는가?
고씨는 작고 단단하며 둥근 형태의 변을 보았다. 정상배변을 증진하기 위해 무엇을 해야 하는가?
6. 고씨가 침대에 있는 동안 어떤 운동을 하고 있는지를 물어 보았다. 그녀는 놀라면서 아무 것도 안하고 있다고 말했다. 침상안정을 하고 있는 동안, 고씨는 어떤 운동을 할 수 있겠는가?
7. 피부통합성 변화가 있다는 것을 깨달았다. 피부 손상을 예방하기 위해 할 수 있는 방법은 무엇인가?
8. 고씨의 몸은 회복되었지만 심리상태는 점점 위축되어 갔다. 병실에 들어가니 울고 있었다. 그녀는 “병원에서 늘 혼자 있어서 가족이 너무 그리워요”라고 말했다. 고씨가 가족으로부터 지지를 받을 수 있도록 도울 수 있는 방법은 무엇인가?
9. 이상의 사례를 통해 고씨에게 내릴 수 있는 간호진단을 5개 이상 들고 각각 필요한 자료나 추가사정을 해야 하는 자료를 기재하고 간호계획 및 수행, 평가를 하시오.

본문내용

고씨(F/67)는 자동차사고를 입어 항공기로 병원으로 이송되었다. 비장이 파열되고, 골반이 골절되고 왼쪽 대퇴골에도 복합골절을 입었다. 3일 전에 골반 외고정술, 어제 왼족 대퇴골 골격견인을 시행하였다. 왼쪽 다리에 Pearson-Thomas ring을 하고 있다. 9kg 으로 골격견인을 하고 균형을 잡기 위해 2.3kg의 추를 달았다. 왼쪽 대퇴를 45°정도 거상하고 종아리를 침대와 평행을 두고 발은 자유스럽게 프레임에 슬링을 달아 두었다. 환자는 오늘 아침 정형외과 병동으로 이송되었다. 당신은 고씨의 야간 담당간호사이다.

1. 고씨의 병실에 처음 들어갔을 때, 견인장치의 어느 부분을 점검해야 하는가?
: 도르레에 밧줄이 잘 걸려있는지, 견인줄이 낡지 않았는지, 추가 침대나 병실바닥에 닿지 않았는지, 대상자가 침대 아래쪽으로 미끄러져 내려오지는 않았는지, 견인줄의 매듭은 확실히 묶어 있는지 등을 확인함으로써 견인이 효과적으로 유지되는지 관찰한다. 또한 핀 삽입 부위의 감염 여부나 피부자극을 관찰한다.[참고문헌 : 성인간호학 하권, 조경숙 외, 2016. P349]

참고자료

· 성인간호학 하권, 조경숙 외, 2016. P352,353,354