삼육보건대학교 모성실습 사전학습-산전, 분만, 산욕기 관리 및 고위험 임산부 관리

소개

"삼육보건대학교 모성실습 사전학습-산전, 분만, 산욕기 관리 및 고위험 임산부 관리"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 산전관리 -1p
1. 임부의 변화 : 자궁, 경관변화, 유방, 복벽, 심혈관계, 호흡기계, 비뇨기계
2. 임신의 증후/ 증상 : 추정적, 가정적, 확정적 증후 , EDC 계산
3. 산전 관리 : 문진, 내진, 산전검사의 목적과 시기, 신체검진(자궁저부 높이, 복위, Leopold’s maneuver), 산전교육 영양과 위생
4. 태아사정 : 초음파 검사, NST, CST, FM

Ⅱ. 분만관리 -12p
1. 분만생리 (정상분만) : 분만시작, 분만1기,2기,3기,4기의 이해 및 간호

Ⅲ. 산후관리 -14p
1. 모유수유 : 모유수유의 중요성 및 방법, 모자동실
2. 산욕기 간호 : 생리적 변화, 심리적 변화, 위험증상

Ⅳ. 고위험 임산부 관리 -17p
1. 고위험 임신 : 자간전증, 자간증, 임신 중 출혈성 합병증
2. 고위험 분만 : 난산, 산과, 부인과 수술
3. 산후 합병증 : 산후출혈, 산후감염

Ⅴ. 참고문헌 -23p

본문내용

Ⅰ. 산전관리

1. 임부의 변화
1) 자궁
자궁의 크기와 모양
· 임신1기 : 에스트로겐, 프로게스테론으로 인하여 자궁 성장이 촉진됨.
· 초기 자궁 증대는 혈관이 증가하고 팽창하며, 조직 증식과 조직 비대, 탈락막의 발달이다.
· 크기 : 60g→1000g
· 자궁이 커지면서 형태와 위치도 변한다.
수정 시 자궁은 서양배 모양→ 2주 동안 근육벽이 강해지고 탄력이 좋아지면서 공모양 → 이후에는 태아의 길이가 길어지면서, 자궁은 더 커지고 난형이 되며, 골반에서 벗어나 복강으로 들어간다.
자궁 저부의 높이
· 7주 : 큰 달걀크기, 복부촉진 불가능.
· 10주 : 오렌지 크기, 자궁이 커지면서 형태와 위치도 면한다.
· 12주 : 자몽크기, 치골결합 위로 올라옴 → 촉진 가능.
· 22~24주 : 배꼽 위로 점차 올라오고, 만삭 시에는 거의 검상돌기 지점에 이른다.
· 36주 : 검상돌기 수준
· 38~40주 : 태아가 하강하기 시작하여 골반으로 진입해 검상돌기 밑으로 하강.
하강감은 미산부는 진통이 시작되기 약 2주전, 경산부는 진통이 시작되는 시점에 나타난다.
자궁 위치의 변화
· 자궁은 왼쪽에 직장 S자 결장이 위치하고 있기 때문에, 자궁은 증대되면서 오른쪽으로 위치하게 됨. → 원인대의 증가로 자궁은 복부 전벽에 맞닿고 장은 복부 양쪽으로 밀려남.
· 임부가 서 있을 때는 자궁은 복부전벽에 위치하며, 임부의 자세에 따라 약간 달라짐.
· 임신 6주경에 자궁 협부(배쪽 부위)가 부드럽고 유연해진다(Hrgar sign) 그 결과, 임신 초 3개월 동안 자궁 전굴이 심화된다. 자궁의 위치변화로 인하여 자궁저부가 방광을 압박하여 빈뇨를 일으킨다.

2) 경관 변화
모양임신 시 특징
· 임신호르몬은 질 점막의 비후, 결체조직 유연성, 평활근 비대 및 질의 길이를 증가시켜 분만동안 질이 확장되도록 한다.
· Goodell’s sign(6~8weeks): 자궁경부의 부드러움이 정상 자궁경부에서 임신 약 6주 초기에 관찰 가능.

참고자료

· 모성, 여성건강간호학ⅠⅡ권, 현문사, 유은광, 김명희 외
· KMLE 의학 검색 엔진, 의학용어 검색, www.kmle.co.kr
· 여성건강간호학 임상매뉴얼, 현문사, 김계숙 외