성인간호학 상완동맥폐쇄 케이스입니다. A플보장

소개

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목차

Ⅰ. 서론 1
연구의 필요성 및 목적 1

Ⅱ. 문헌고찰 1~4

Ⅲ. 연구기간 및 방법 5

Ⅳ. 간호과정 5~16
1. 간호사정
2. 간호진단
3. 간호계획
4. 간호중재
5. 간호평가

Ⅴ. 결론 17

VI. 환자 교육 내용 17

본문내용

Ⅰ. 서론

필요성 및 목적
- 만성 동맥폐색의 정의, 원인, 병태생리, 치료 및 간호법을 조사, 인지하고, 객관적, 과학적, 체계적으로 질병뿐만 아니라 복합적인 모든 요소를 고려하여 대상자에게 개별적이고 효과적인 간호를 제공하는 데 목적을 둔다.

Ⅱ. 문헌고찰

만성동맥폐색(chronic arterial occlusion)
부분적 혹은 전체적으로 동맥이 폐색되는 만성적 상태

원인
혈액의 흐름을 방해하는 가장 흔한 원인은 죽상경화증이다.

병태생리
부분적 혹은 전체적으로 동맥이 폐색되면 혈액의 흐름을 방해하여 결국 조직은 죽게된다.
조직손상은 일반적으로 동맥폐색 아래 부위에 오게되는데 손상의 범위는 동맥폐색의 범위, 혈류감소의 성질(만성 혹은 급성) 혹은 파괴 부위에 따라 다르며, 조직손상의 부위는 폐색 부위에 따라 다르게 된다.
주로 하지에 침범하여 50세 이상 남성에게 자주 발견되고 표재성 대퇴동맥, 장골동맥, 슬와동맥을 침범하며, 동맥의 분지 부위에서 흔히 나타난다.

증상
만성동맥폐색질환의 단계별 임상증상
Ⅰ 무증상
● 통증없음
● 혈관잡음이나 동맥류가 있음
● 발부위 맥박감소 또는 소실
Ⅱ 간헐적 파행증
● 운동 시 근육 통증, 경련, 화끈거림
● 휴식하면 통증이 사라지나 운동하면 통증이 다시 나타남
Ⅲ 안정 시 통증
● 밤에 자다가 통증으로 자주 일어남
● 통증은 저리거나 타는 듯한 치통양상과 같음
● 사지의 원위부인 발가락, 발뒤꿈치, 발등(손가락, 손목, 손등)에서 통증이 발생함
● 종아리, 발목에서는 거의 통증이 나타나지 않음
● 다리(팔)를 밑으로 내리는 자세에서 통증이 완화됨
Ⅳ 괴사(necrosis)단계
● 발가락이나 발등, 발뒤꿈치(손가락, 손목, 손등)에 궤양, 까맣게 된 조직이 나타남
● 괴사조직 특유의 냄새가 남
초기에는 증상이 없다가 임상적 과정이 진행되면서 증상이 나타난다.

진단검사
하지(상지) Doppler 초음파, 발목-팔 지수(ABI), 국소부위 수축기 혈압 측정, 운동부하 검사, 혈량 측정법을 통해 동맥혈관폐색을 진단할 수 있다.

참고자료

· 조경숙 외(2016). 성인간호학 하권. 현문사 p34~36
· 김금순 외(2017). 성인간호학 Ⅰ. 수문사 p888
· 조경숙 외 2016. 성인간호학 하권. 현문사 p75
· 양선희 외 2018. 기본간호학Ⅱ. 현문사. p16
· 조경숙 외 2016. 성인간호학 하권. 현문사 p73
· 조경숙 외 2016. 성인간호학 하권. 현문사 p104