11.1 의료정보/의무기록 관리–규정집(53)

소개

▣ 부 록 (서식지 포함되어 있습니다)
1. 의무기록 직종별 접근권한
2. 직원보안각서 및 직원 개인정보보호 동의서
3. 개인(환자)정보 보안서약서(외부인)
4. 의무기록 서명등록 신청서
5. 통제구역 출입관리 대장
6. 의무기록 사본발급 구비서류
7. 의무기록 열람/사본발급 신청서
8. 진료기록 열람 및 사본발급 동의서
9. 진료기록 열람 및 사본발급 위임장
10. 의무기록 사본발급 대장
11. 의무기록 대출 신청서
12. 의무기록 대출 관리대장
13. 의무기록 미반납/분실 및 훼손 보고서
14. 의무기록 파기 관리대장

목차

Ⅰ. 목적

Ⅱ. 정책

Ⅲ. 지침 및 절차
1. 의료정보 및 의무기록 접근 권한관리
2. 의무기록 사본발급 관리절차
3. 의무기록 대출/열람 및 반납
4. 금기약어 및 금기기호 사용절차
5. 의무기록의 완결도 관리
6. 정보보호/보안과 비밀유지 및 기록의 안전관리

Ⅳ. 부록
1. 의무기록 직종별 접근권한
2. 직원보안각서 및 직원 개인정보보호 동의서
3. 개인(환자)정보 보안서약서(외부인)
4. 의무기록 서명등록 신청서
5. 통제구역 출입관리 대장
6. 의무기록 사본발급 구비서류
7. 의무기록 열람/사본발급 신청서
8. 진료기록 열람 및 사본발급 동의서
9. 진료기록 열람 및 사본발급 위임장
10. 의무기록 사본발급 대장
11. 의무기록 대출 신청서
12. 의무기록 대출 관리대장
13. 의무기록 미반납/분실 및 훼손 보고서
14. 의무기록 파기 관리대장

Ⅴ. 부칙

본문내용

▣ 목적
의무기록의 작성, 보관, 보존 및 대출 등의 관리와 의료정보의 수집과 보안관리, 의료 정보체계 확립과 정보자료 활용에 도움을 줄 수 있는 제반 절차를 규정하기 위함이다.

▣ 정책
1. 의료정보/의무기록의 접근 권한 절차를 준수한다.
2. 의무기록 사본발급 절차를 준수한다.
3. 의무기록 대출, 열람 및 반납 절차를 준수한다.
4. 금기약어 및 금기기호 사용절차를 준수한다.

▣ 지침 및 절차
1. 의료정보 및 의무기록 접근 권한관리
개인정보보호와 의무기록 관리는 의료법과 개인정보보호법에 의거한다.
가. 직원의 계정관리
1) 의무기록의 읽기, 쓰기, 삭제, 출력 등의 직종별 접근권한 관리는 부록1)에 의한다.
2) 직원의 입사 시 전자의무기록을 사용해야 되는 직원인 경우 원무과에서는 보안서약서 작성 후 해당 직종에 대한 의무기록 권한을 부여 한다.
3) PW는 영문/숫자 포함 10자리 혹은 영문/숫자/특수문자 포함 8자리 이상으로 하며 주기적으로(6개월) 변경하도록 한다.
4) 직원 부서 이동 시 원무과에서 발령일 기준으로 해당 직종의 접근권한을 수정한다.
5) 직원의 퇴사 시 원무과에서 퇴사일 기준으로 모든 의무기록 접근권한을 말소한다.
나. 외부인 및 개인정보 위탁업체의 계정관리
1) 본원 직원 이외 실습 및 개인정보 위탁 등 필요에 의한 외부인에 대해서는 열람의 권한만 허용할 수 있으며 그 사유가 종료되면 즉시 권한을 말소한다.
2) 의무기록 접근이 필요한 외부기관(공단, 심사평가원 등)은 해당 공문 및 신분증을 확인하며, 실습생은 보안 서약서를 작성 후 권한을 부여한다.
3) 개인정보 위탁에 관련한 외부업체는 개인정보처리 위탁계약서를 작성한 후 접근권한을 부여받는다.
다. 의무기록 작성 및 열람
1) 의무기록 작성 권한은 환자의 의사와 간호사, 영양사, 의료기사 등 치료에 관여하는 의료진 및 직원에게 각 직종별로 관여하는 부분만 주어진다.

참고자료

· 없음