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자연분만case study

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최초등록일 2020.01.18 최종저작일 2019.07
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    소개

    2019년 A+ 받은 자연분만 컨퍼런스 자료입니다
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    목차

    I. 문헌고찰
    1. 분만의 전구 증상
    2. 분만의 단계
    3. 경과/합병증
    4. 부작용/후유증
    5. 식이요법

    II. 간호과정
    1. 대상자 사정
    2. 대상자 간호과정

    본문내용

    정의 : 분만은 크게 제왕절개와 자연 분만으로 나눌 수 있으며 수술하지 않고 질을 통해 태아가 만출 되면 자연 분만이다.

    1. 분만의 전구 증상
    1) 하강감(lightening) : 태아의 머리가 골반 강 내로 들어가게 됨으로써 복부팽만과 횡격막 압박이 경감되는 감각 의미한다. 아래로 향한 압력의 증가 때문 다음과 같은 증상 경험한다.

    2) 가진통(false labor) : 분만이 시작되기 전에 불규칙적인 자궁수축(contraction)이 반복되면서 심한 불편감이 나타나는 것을 말한다.

    <중 략>

    3) 이슬(show) : 선진부가 하강하면서 자궁경관의 미세혈관들이 압박. 파열되어 나온 혈액이 임신 중에 자궁 경부를 막고 있던 점액 마개(mucous plug)와 섞여 나오는 혈성 점액질이다.
    만삭 임신 시 이슬이 나오면 분만이 이미 시작되었거나 24~48시간 이내에 분만이 시작되는 것 의미

    4) 양막 파열(rupture of membrane) : 양수를 싸고 있던 막이 파열되는 것으로 분만이 시작된다는 신호이다. 임부의 80%에서 양막 파열 후 24시간 이내에 분만이 시작되는 것으로 보고 있다.

    5) 자궁경부의 변화
    임신 초기에는 단단했던 자궁경부가 분만일이 다가올수록 점점 부드러워진다. 자궁경부가 태아를 통과시킬 수 있도록 늘어나고 팽창하기 위한 것 연화(ripening)라고 한다.

    2. 분만의 단계
    → 분만시간은 초산부는 평균 14시간. 경산부는 6~8시간 정도 소요된다.
    1) 분만 1기 : Friedman은 정상 진통에서 자궁경부 개대 양상은 S자를 이룬다고 하였다. 잠재기,활동기,이행기 세단계로 구분하였다.

    (1) 분만 1기 (개대기) : 규칙적인 자궁수축 시작 ~ 자궁경부의 완전 개대
    (2) 분만 2기 (태아 만출기) : 자궁경부의 완전 개대부터 태아 만출까지의 시기
    (3) 분만 3기 (태반 만출기) : 태아 만출부터 태반 만출까지의 시기

    참고자료

    · 제8판 모성간호학 여성건강간호학 I,
    · 여성건강간호교과연구회, 2016
    · 제8판 모성간호학 여성건강간호학II, 여성겅강간호교과연구회,수문사,2016
    · 기본간호학 I, 수문사, 송경애 외 공저, 2016
    · 기본간호학 II, 수문사, 송경애 외 공저, 2016
    · NANDA 간호진단과 중재 가이드, 차영남 외 공저, 현문사
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