[산욕기 간호] 산욕기의 간호

목차

1. 간호사정
1) 산전분만기록검토
2) 신체적 상태 사정
3) 영양상태 사정
4) 에너지 수준과 휴식 사정
5) 기능적 상태와 자가간호능력
6) 산욕부의 심리상태 사정
7) 어머니의 심리상태에 대한 지속적 사정
8) 퇴원 후 가족 지지와 도움 사정
2. 간호중재
1)관찰과 지지
2)신체적 간호
3) 심리적 간호
4) 특수 요구를 가지 산욕부 간호
5) 가족의 적응지지
6)부모역할 증진

본문내용

① 신장과 방광기능 확인 : 간호사는 I/O를 조사하고 수액 불균형의 문제를 확인한다. 제왕절개술을 한 경우 I/O를 유치도뇨 제거 전까지 관찰하고, 메스꺼움과 구토가 없으면 경구로 섭취한다. 자궁 근육의 긴장도를 사정하기 위해 방광을 주기적으로 검사한다. 만약 자연배뇨가 안될 때는 유치도뇨관을 회음과 요도부종, 종창감소를 위한 시간을 포함하여 24시간 동안 유치시킨다. 적어도 시간당 40~50ml의 깨끗한 정상소변을 배뇨함으로 정상 신장의 기능을 유지할 수 있다.
② 심혈관 순환계 회복 : 산욕기의 조기운동은 산욕부의 혈전성 색전 질환의 발생을 감소시킨다. 일단 하지 감각과 힘이 회복되면 걷기 시작한다. 종아리 동통, 열감, 단단함 또는 종창, 발적된 부분, 뭉쳐 있는 게 만져지면 이는 혈전성 색전증의 징후이므로 즉시 보고해야 한다. 손상된 사지는 상승시키고 다리를 조금씩만 움직이면서 침상활동으로만 제한한다. 조기운동은 방광기능회복과 근육의 긴장도를 증가시킨다.

참고자료

· 없음