여성간호학실습 컨퍼런스 case study - 자연분만 정상산욕부 (난다진단 A+ 평가까지) - 분만 후 회복과정과 관련된 급성통증, 분만에 따른 2차적인 감각손상과 관련된 배뇨 장애

소개

"여성간호학실습 컨퍼런스 - 자연분만 정상산욕부 (난다진단 A+ 평가까지) - 분만 후 회복과정과 관련된 급성통증, 분만에 따른 2차적인 감각손상과 관련된 배뇨 장애"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 문헌고찰 - 산욕기의 일반적 특성 및 간호

Ⅱ. CASE STUDY
1. 일반적 사항
2. 과거 및 현재 산과력
3. 산욕기 간호사정 기록지
4. 임상검사 및 투여약물
5. 간호과정

본문내용

1. 산욕기의 일반적 특성 및 간호

산욕기(postpartum period)는 분만 후부터 모든 생식 기관이 임신 이전의 상태로 돌아가기까지의 기간으로 보통 산후 6~8주간을 말하는데, 태반 만출 후 2시간은 분만 제4기이며, 이 시기가 지난 후 부터를 산욕기의 개시로 한다. 대부분 출산 후 6개월이 지나도 임신전의 상태로 완벽하게 돌아가기 어렵다. 산욕초기에는 극적인 생리적 변화가 초래되고, 분만 후 첫 1주일이 지나면서 점진적인 속도로 변화가 나타난다. 산욕기의 제일 중요한 간호는 충분한 휴식과 수면이므로 산욕기의 대상자들을 잘 관찰하여 그에 맞는 간호를 제공하여야한다.

1) 생리적 사정
(1) 활력 증후 및 통증
산후 24시간이내에 분만과 관련된 근육운동, 탈수, 호르몬의 변화로 일시적으로 체온이 38℃로 상승할 수 있다.(주로 야간성 발한) 맥박은 분만 후 6-10일 동안 서맥(40-60회/분)이 있을 수 있는데, 이는 분만동안 지속된 교감신경의 흥분에 대한 미주신경의 작용과 혈액 역동성 변화로 인해 나타난다. 100회/분 이상일 경우는 감염, 출혈, 동통, 불안을 암시한다. 혈압은 보통 임신 중 정상을 유지하는데, 발한이나 이뇨제로 인해 산후 기립성저혈압이 일시적으로 있을 수 있다. 심박출량과 혈액량 또한 분만 3~4주경에 임신 전 수준으로 회복된다. 호흡기능은 산후6개월에 회복된다.(가장 늦게 회복) 산후통 간호로는 간호중재가 자궁수축을 자극하는 것이므로 중재동안 산후통이 더 심해짐을 설명하고 방광비우기, 자궁저부 마사지, 고온팩 적용, 조기이상 등을 적용하고 산후 3일에 통증이 완화됨을 설명한다.

(2) 생식기 적응
-자궁
: 분만직후 자궁 저부가 대개 제와부 아래 위치하다가 분만 12시간 후에 제와부 위로 상승되어 촉지 된다. 이때 상승하는 이유는 분만 시 압박받은 방광근육의 긴장도나 골반저부의 근육이 정상으로 돌아오기 때문이다. 그 후에 자궁이 점진적으로 축소되어 골반 강 내로 하강되어 촉지 되지 않게 된다.

참고자료

· (제 9판 모성간호학) 박철용 외 여성간호학Ⅱ(2018) 수문사
· 이미지. 구글. www.google.co.kr
· 약물 드러그 인 포 ( http://www.druginfo.co.kr )
· 손경애 외. 최신 기본간호학ⅠⅡ 수문사. 2017년
· 성미혜 외(2017) 비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용 제2판