[전교1등자료] 여성간호, 임신성 고혈압(PIH), 제왕절개 분만(C/S) 스터디케이스, 간호진단3개, 간호과정3개

소개

교내 전교 1등 자료이고 A+받은 여성간호실습 임신성고혈압/제왕절개 케이스스터디입니다.
(성적인증은 표지에 해두었습니다.)
간호진단3개에 각각 간호과정을 꼼꼼하게 작성했으니 참고하시기 좋을겁니다.
다들 좋은 점수받길 바랍니다^^

1.높은 혈압과 관련된 비효과적 말초조직관류의 위험
2.외과적 절개와 관련된 급성 통증
3.외과적 절개와 침습적 처치와 관련된 감염의 위험

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 연구기간 및 방법
3. 문헌 고찰
1. 임신성 고혈압 (pregnancy induced hypertension)
2. 유도분만 (induction of labor)
3. 제왕절개분만 (cesarean section)

Ⅱ. 본론
1) 환자 입원 정보
2) 상례기록지
3) 진단 검사
4) I/O
5) 투약
6) NST
7) 유도분만 / 수술 기록지
8) 간호진단 도출
7) 간호 과정

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

1. 연구의 필요성 및 목적
임신성고혈압은 산후 30일 까지의 산욕기에 걸쳐 모체와 태아 또는 신생아의 생명과 건강에 위험을 초래하는 임신으로 모성 사망의 3대요인중 하나이며 모든 산모 중의 약 5%가 임신성고혈압을 경험하게 된다. 이토록 무척이나 흔하지만 임신성고혈압은 발생해도 산모 스스로 깨닫지 못하는 경우가 많고 이로 인해 증상이 나타날 정도면 무척 심각한 상황으로 악화될수 있다. 따라서 정기적인 산전검진을 받아야만 조기 진단과 치료가 가능하다.
본 학생은 이런 임신성 고혈압을 진단받고 유도 분만을 시도하였으나 실패하여 제왕절개로 분만한 대상자의 분만과정과 그에 따른 적절한 간호중재 방법을 연구하고자 이 연구를 시행하게 되었다.

2. 연구기간 및 방법
본 연구는 2019년 4월 8일부터 2019년 4월 13일까지(6일간) 00병원 분만실에 입원하여 제왕절개로 남아를 출산한 임신성 고혈압(PIH)을 가진 21세 미혼모를 대상으로 문헌고찰, 보호자와의 의사소통, EMR 기록 자료, 의료진으로부터 얻은 정보 등을 이용하여 자료를 수집하고 분석하였다.

< 중 략 >

간호과정

#1 높은 혈압과 관련된 비효과적 말초조직관류의 위험
말초조직으로 혈액순환이 감소되어 건강을 해칠 위험이 있는 상태

[주관적 자료]
4/8 “혈압이 계속 높네요”
4/8 “머리가 지끈 거려요”
4/8 “애기가 깨서 움직일 때는 엄청 움직이는데 안움직일때는 잘 안움직여요”
4/10 “소화가 잘 안되고 울렁거려요, 약 좀 주세요“

[객관적 자료]
-3/11 PIH 추정 진단 후 3/15 PIH 확정 진단
-초임부
-흡연 (5년간 흡연, 임신 35주까지 하루 1~2개피 흡연)
-비만(임신 전 BMI 28.4)
-높은 혈압
-4/8 22:00 두통으로 인한 NRS 3점
-태아 조기 하강 관찰
-태아의 자궁 내 성장지연 (37Wks EFW : 2200g)

[목표]
1. 대상자는 입원기간동안 건강한 신생아를 출산한다.
2. 대상자는 입원기간 동안 정상적인 혈압 수치를 유지한다.
3. 대상자는 퇴원 시 까지 임신성고혈압이 자간전증으로 진행되지 않는다.

참고자료

· 여성건강간호학2, 수문사, 2018
· 성인간호학, 수문사, 2017
· 근거기반 기본간호중재, 2015
· 간호진단, 중재 및 결과 가이드, 현문사, 2015
· 간호과정 실무지침, 서울대학교출판문화원, 2014
· 을지대학교병원 분만실 업무 메뉴얼
· 질병관리본부 국가건강정보포털 (www.http://health.cdc.go.kr)
· 드러그인포 (https://www.druginfo.co.kr)