허혈성 뇌졸중을 주 내용으로 ICU 케이스 스터디입니다. 꽉찬 내용 자료입니다.

목차

1.SICU 간호과정 사례보고서
2.문헌고찰
3.간호과정

본문내용

허헐성 뇌졸중 - 경동맥 협착
정의
목동맥협착증이라고도 한다. 경동맥은 목을 지나서 안면과 두개골 안으로 들어가는 동맥이다. 이 혈관이 동맥염 죽상동맥경화증 등의 원인으로 좁아진 경우를 말한다. 경동맥은 뇌와 관련된 혈관이므로 이 혈관이 좁아지면 뇌졸중의 위험도가 증가하고, 뇌기능 장애로 이어진다. 가장 많은 원인은 동맥 내벽에 지방과 염증세포, 섬유소가 쌓여서 혈관이 좁아지는 죽상동맥경화증이다. 죽상동맥경화증은 어느 동맥에나 생길 수 있다. 관상동맥에 생기면 협심증·심근경색증이 되고, 뇌에 혈액을 공급하는 혈관에 생기면 뇌허혈·뇌경색이 되며, 신장에 혈액을 공급하는 혈관에 생기면 신동맥 협착증, 2차성 고혈압이 된다. 다리로 가는 혈관에 생기면 하지허혈과 괴사가 일어난다. 죽상동맥경화가 진행될수록 협착은 더욱 심해지고 예후도 나쁘다.
의식·생각을 담당하는 대뇌에 혈액을 공급하는 동맥이 좁아지면 치매나 혼수를 일으키고, 감각·동작을 맡은 대뇌에 혈액을 공급하는 동맥이 좁아지면 반신마비·감각이 소실되며, 동작·조절을 담당하는 소뇌에 혈액을 공급하는 동맥이 좁아지면 똑바로 걸을 수 없게 된다.
경동맥은 외경동맥과 내경동맥으로 나뉘는데, 내경동맥은 안구에 혈액을 공급하므로 내경동 맥이 좁아지거나 막히면 시력이 나빠진다.
치료는 갑작스러운 악화와 진행을 방지할 수 있는 약물을 투여하고, 혈관 내벽의 지저분한 부분을 제거하거나 혈관을 우회하는 혈관수술을 시행한다.

원인
우리가 일반적으로 아는 동맥경화증, 즉 의학용어로는 죽상 동맥경화증이 제일 많으며 그외 혈관염, 방사선치료 후 협착증, 혈관 내막 박리증 같은 원인도 있다. 이러한 원인들은 결국 뇌로 가는 혈액 순환에 방해가 되는 것으로 뇌경색을 일으키게 된다.

참고자료

· [성인간호학] 김정아외 공저, 2016 퍼시픽 북스
· [성인간호학] 김근순외 공저, 2016 수문사
· [간호진단, 중재 및 결과 가이드] MEG GULANICK외 공저, 2015 현문사
· [비판적 사고를 적용한 간호과정] 김조자외 역자, 2014 수문사