성인간호학 CASE STUDY***

소개

[A+]성인간호학 실습 case study -Diabetic foot(당뇨병성 족부병변)-입니다

목차

1. 간호사정 (일반적 사항, 가족병력, 입원동기, 과거력 등)
1) 활력증후,BST
2) 소화기계 및 비뇨기계 사정
3) 수액요법
4) 진단적 검사

2. 진단 검사

3. 투여 약물

4. 질환에 대한 소개

5. 간호진단
#1. 수술창상과 관련된 급성통증
#2. 침습적 처치와 관련된 감염위험성
#3. 부동과 관련된 피부손상위험성

6. 첨부자료, 참고문헌

본문내용

⁃ 일반적 사항
주 진단명 : diabetic foot (당뇨병성 족부병변) 발병일시 : 2019.02.23
주 증상 : Rt..foot pain
수술명 : femoro-lower limb artery bypass (대퇴하퇴 동맥 우회술) 수술날짜 : 2019.03.05
결혼상태 : 기혼 교육수준 : - 직업 : 무직 종교 : -
경제적 수준(월 수입) : -
신체 계측 : 키 _ 178_ cm 체중 ___78___ Kg 평상시 체중 ___80___ Kg

⁃ 입원동기
Walking ambulation 하시는 분으로 내원 10일 전부터 Rt.4,5th toe, necrosis 주소로 내원함.
3개월 전, 특별한 trauma Hx없이 양말을 신던 중 Rt,foot 4,5th toe 부위와 calcaneus(종골,발꿈치뼈)부위에 손톱만한 상처를 발견하고 특별한 치료를 하지 않음. 이후 상기 증상 시 호전되는 양상을 보이지 않고 증상 악화되어 내원함. 내원하여 시행한 혈관검사 상 전반적인 stenosis 확인되어 CS전과 F-P bypass를 시행함. 이후 점점 Rt.foot의 necrotic change 악화되어 본과적 치료 위해 다시 전과 옴.

<중 략>

-질환에 대한 소개
*diabetic foot (당뇨병성 족부병변)
당뇨병성 족부 병변은 당뇨병의 합병증 중 하나로 당뇨 환자의 약 15%∼25% 정도에서 평생 한 번은 경험하는 것으로 알려져 있다.
당뇨병성 족부 병변은 만성 고혈당에 의한 신경병증 및 말초 혈관 질환이 주 원인으로, 감각운동신경 뿐 아니라 자율신경병증이 동반되어 혈관확장에 의한 혈류의 저류, 부종 및 발한 감소로 인하여 피부가 건조해진다. 또한, 이차적으로 세균의 침투에 의한 감염증 등이 동반되어 족부 궤양으로 진행된다. 진행된 족부 궤양은 치료에 잘 반응하지 않는 경우가 많으며 절단을 해야 하는 경우가 생긴다.

참고자료

· 약학정보원 http://www.health.kr/
· 약품정보검색 KMLE (http://www.kmle.co.kr)
· 당뇨병성 족부병변의 위험인자-Focused Issue - 당뇨병성 족부질환 (https://synapse.koreamed.org/Synapse/Data/PDFData/0178JKD/jkd-12-76.pdf)
· 대퇴동맥우회술이란 https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?contenttypeid=92&contentid=p08294
· 원종순 외 (2015). 간호과정과 비판적사고, 현문사 p184, p192
· 양선희 외, 기본간호학(하), 현문사 p383,p384,p385,p386
· 임경춘 외, 건강사정, 정담미디어 p165