정신건강 심리사회적사정 사례

소개

"정신건강 심리사회적사정 사례"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 정보수집(Information Gathering)
1. 인적사항(Identifying data)
2. 의뢰과정 및 주 호소(chief complaint or need)
3. 과거력 및 현 병력 (Past Psychiatric History and Present Illness)
4. 면접당시 클라이언트의 상태
5. 자살사고 및 시도에 대한 평가
6. 개인력(Personal History)
7. 가족력(Family History)

Ⅱ. 사정(Assessment)
1. 심리사회적 문제(Psychosocial Problems)
2. 문제 해결을 위한 강점 및 약점(Strength and Weakness)
3. 활용 가능한 자원 체계
4. 이론 기반 사정(Theory-based Assessment)
5. 이론 기반 개입(Theory-based Intervention)
6. 개입 목표 및 계획(Intervention Goal and Plan)

Ⅲ. 의견

본문내용

2. 의뢰과정 및 주 호소(chief complaint or need)
1) 의뢰과정 :
- 상기 PT는 alcohol문제로 00신경정신과, 00병원 등 타 병원 입·퇴원 반복하며 Medication 지속해오던 분으로, 음주문제는 교정되지 않고 반복적으로 음주해오던 중 최근 2015년부터 교재 중이던 동거녀와 반복해서 갈등이 일어났으며 2018년 04월 말 자신을 의심하는 동거녀와의 의견차이로 다툼이 발생하여 충동적으로 칼을 들어 위협하게 되었음. 이에 PT의 증상악화를 우려한 큰 누나와 함께 본원 방문하여 자의 입원함. 입원 후 병동 프로그램 주기적으로 참여이루며 rapport형성하였고, 그 과정에서 단주모임에 대한 정보가 필요하다며 면담 신청하였음. 면담과정에서 퇴원 계획을 구체적으로 수립하고 싶다는 욕구 표출하시어 PT의 욕구에 적절한 개입방법을 찾고자 사전정보동의 양해 구해 의뢰됨.

2) 클라이언트의 주 호소 :
- “AA모임에 대해 알고 싶어요. 처음 접하는 활동이다 보니 걱정이 많네요. 퇴원 이 후에는 어떻게 참여하고 활동해야하는 지도 모르겠고 단주를 해야 하는데 정보가 없네요.”
- “몸이 많이 좋지 않아서 기존에 하던 일을 다시 하는 건 무리에요. 컴퓨터를 배워서 사무직이나 실내 에서 하는 일하면서 사회 활동을 하고 싶네요.”
- “음...퇴원 이 후 이전처럼 힘든 사건이 발생한다면 깨끗하게 죽을 생각이에요. 잘못 된 생각인건 알 지요. 그런데 지금은 그런 생각을 하고 있어요. 단주를 실패해서 죽는게 아니라 또 다시 힘든 사건이 발생한다면 어려울 것 같아요.”

3) 보호자의 주 호소 :
- bro’c :
“지원해주는 만큼 이번에는 술을 끊었으면 좋겠어요. 술을 마시기 전에는 참 착한데 마시고나면 충 동 조절이 안되니깐 걱정이에요.”

4) 수련사회복지사가 본 문제 :
① 반복되는 음주문제
② 낮은 자존감
③ 자살사고를 유발하는 스트레스 상황에 대한 대처방법 부족

참고자료

· 없음