성인간호학 case study -골절환자 간호진단(골절수술)

소개

"성인간호학 case study -골절환자 간호진단(골절수술)"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 질병에 대한 문헌 고찰
1. 골절(Fracture.Fx)
1) 원인 및 증상
2) 치료
3) 합병증

Ⅱ. 간호 과정 기록지
1. 간호진단1
2. 간호진단2

Ⅲ. 출처

본문내용

골절(Fracture.Fx)
: 골절이란 외력에 의해 뼈가 부러지는 것을 지칭하며 뼈의 연속성이 완전 혹은 불완전하게 끊어지는 상태를 말합니다. 골절은 손상 부위의 상태에 따라 뼈가 피부 밖으로 튀어나온 경우인 개방성 골절, 골절 선이 여러 개가 있는 분쇄 골절 등으로 분류할 수 있습니다.
대부분의 장기(예; 폐, 뇌, 심장)들은 손상 후 치유될 때 원래의 모양과는 다른 상처 조직으로 치유되나, 뼈는 골절 후에도 원래의 뼈 조직으로 치유됩니다. 하지만 골절이 치유되기 위해서는 골절 부위가 잘 고정되어야 하며, 충분한 혈액 공급과 적당한 자극이 주어져야 합니다.

원인 및 증상

1. 원인
뼈에 가해진 외력을 견디지 못할 때 뼈는 부러지게 됩니다. 이러한 외력으로는 낙상, 자동차 사고, 추락 등이 있으며, 외력의 양상에 따라 골절의 형태가 달라지게 됩니다.

2. 증상
1. 통증 및 압통: 골절 부위의 부기(종창), 근육 경련, 골막의 손상에 의해 통증이 발생하며, 골절 부위를 압박할 때 악화되고 움직일 때 더욱 심해집니다.
2. 정상 기능의 상실: 골절된 부위가 비정상적으로 흔들리고 주위 관절이 아파서 움직이지 못합니다.
3. 골절로 인한 기형: 팔, 다리의 모양이 변합니다.
4. 부종: 체액과 혈액이 손상 부위로 스며들어 팔, 다리가 붓습니다.
그 외에 감각 손상, 근육 경련, 마비 등이 올 수 있습니다.
이상의 증상으로 병원을 방문하면, 의사는 환자의 증상을 기초로 진찰을 한 후 단순 방사선 사진(X-ray)을 촬영하며 필요 시 컴퓨터 단층 촬영(Computed tomography, CT) 등의 특수 검사를 시행합니다.

1. 병력 청취(문진)
수상 당시의 정황, 증상의 발생 시기와 심한 정도, 과거 병력, 일반 건강 상태 등 전반에 걸친 내용을 확인합니다. 특히 추락 높이, 충돌 시 차량의 속도 등은 자세히 물어봅니다. 일반적으로 골절을 일으킨 외력의 크기는 뼈 손상 정도와 비례하기 때문입니다.

2. 신체 검진(진찰)
골절이 의심되는 자리의 통증과 압통, 기능 장애, 변형, 비정상적 움직임 등을 확인하고 특히 혈관이나 신경 손상이 있는지를 평가하게 됩니다.

참고자료

· 약학 정보원 http://www.health.kr/
· 드럭 인포 www.druginfo.co.kr
· NANDA 간호 진단 -정의와 분류 (정담미디어)
· 통증 실무지침서 및 요약본 - 병원간호사회
· 이향련 외. 성인간호학. 수문사.(2010)