아동간호학 케이스 스터디-팔로네징후(가능한 간호진단목록, 간호진단 3개에대한 간호과정(폐혈류 감소와 흉부 삼출물과 관련된 가스교환장애,불충분한 식이 섭취와 관련된 영양불균형,불충분한 정보와 관련된 불안(모)))

소개

"아동간호학 케이스 스터디-팔로네징후(가능한 간호진단목록, 간호진단 3개에대한 간호과정(폐혈류 감소와 흉부 삼출물과 관련된 가스교환장애,불충분한 식이 섭취와 관련된 영양불균형,불충분한 정보와 관련된 불안(모)))"에 대한 내용입니다.

목차

1. 가능한 간호진단
2. 폐혈류 감소와 흉부 삼출물과 관련된 가스교환장애
3. 불충분한 식이 섭취와 관련된 영양불균형
4. 불충분한 정보와 관련된 불안(모)

본문내용

[진단적 중재]
1. 대상자의 V/S과 산소포화도를 2시간마다 사정한다.
2. 호흡음을 사정하여 기도의 개방상태에 유의한다.
3. 대상자의 청색증 여부를 지속적으로 모니터링 한다.
4. 대상자의 적혈구 수치에 유의하며 하루 1회 CBC 검사 결과를 사정한다.
5. 하루 1회 대상자의 AGBA 검사 결과를 사정한다.
[치료적 중재]
6. 대상자에게 간호 행위로 인한 방해를 최소화 한다.
7. 최대한 에너지 소모를 감소시켜 산소요구를 적절히 유지한다.
8. 산소를 공급한다.
9. 무산소 발작 시 Knee chest position을 취해주고 중탄산나트륨과 모르핀을 투여한다. 또는 프로프라놀롤을 투여한다.

[교육적 중재]
10. 보호자에게 아이가 울지 않도록 미리 예방하는 것이 좋음을 알려준다.

참고자료

· 없음