cardiac arrest분담주제(정의,원인,병태생리,증상,진단,치료,간호,간호진단,참고문헌)

소개

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목차

1. 원인
1) 심장성 심정지
2) 비심장성 심정지

2. 병태생리

3. 증상, 징후

4. 진단

5. 치료
① 기본심폐소생술(Basic life support, BLS)
② 전문심폐소생술(Advanced cardiac life support, ACLS)
③ 소생술 후 치료

6. 간호

7. 가능한 간호진단

8. 참고문헌

본문내용

심정지란? : 원인에 관계없이 심장의 박동이 정지되어 발생하는 일련의 상태

1. 원인 : 일차적으로 심장기능의 장애로 인한 심장성 심정지와 심장질환 이외의 다른 질환에 의한 합병증으로서 발생하는 비심장성 심정지로 구분할 수 있다.
1) 심장성 심정지
-가장 흔한 원인은 관상동맥질환이다. 그중 가장 흔한 형태는 관상동맥죽상경화증이며, 관상동맥죽상경화증에 의한 급성 심근경색은 급사를 유발하는 대표적인 질환이다. 그 외에도 관상동맥의 선천성 기형, 관상동맥으로의 혈전전색, 관상동맥염, 관상동맥박리, 관상동맥경련 등도 심근으로의 혈류를 기계적으로나 기능적으로 폐쇄하여 심정지를 초래할 수 있다.
- 심근의 비후를 초래하는 판막질환, 심근질환, 고혈압환자에서도 부정맥이 발생하거나 심박출량이 급격히 감소하여 급사가 발생할 수 있다. 좌심실유출로의 폐쇄가 동반되어 있는 비후성 심근증환자에서는 심실성 부정맥이 급사의 원인이 될 수 있을 뿐만 아니라, 심방세동 등의 심실상성 부정맥에 의하여 심정지가 발생할 수도 있다.
- 급성 심부전이 발생한 환자에서 심부전이 치료되지 않으면 순환장애나 이차적으로 발생하는 부정맥에 의해 심정지가 발생하며, 만성 심부전환자의 1/2 정도가 급사형태로 사망한다.
- 적절한 치료를 받지 않은 대동맥협착 환자의 1/2 이상이 급사하며, 대동맥 판막치환술이 시행된 후에도 부정맥이 빈발하므로 급사의 가능성이 항상 존재한다. 승모판 일탈환자에서도 심실성 부정맥이 흔히 발생하며, 드물지만 급사의 가능성이 있다. 대동맥 폐쇄부전, 인공판막 기능부전이 있는 환자에서도 급격한 심박출량의 감소로 급사가 발생할 수 있다.
- 활로씨 4증, 폐동맥협착 등의 선천성 심장질환을 가진 환자는 급사의 가능성이 있다. 또한 우-좌 단락이 있는 선천성 심장질환 환자가 적절한 치료를 받지 않으면 폐동맥 고혈압이 진행되어 급사의 가능성이 높아진다.
- 심장의 기질적 질환 없이 전기생리학적 이상에 의해 발생하는 부정맥도 심정지를 유발할 수 있다.

참고자료

· 서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원
· 황옥남 외(2018), 성인간호학 상권, 현문사
· 민영기(2012), 심정지 환자의 치료, 병원약사회지 제 29 권(2) 121 ~ 125