MG, 중증근무력증 case study, 기도흡인 위험성, 전해질 불균형 위험성, 고체온

소개

ICU 실습 당시 MG(중증 근무력증) case study입니다.
흔하지 않은 질병이였지만 간호중재할 것이 많아 교수님께서도 뜻깊은 실습이였을 것이라 칭찬한 케이스입니다 당연히 A+
진단 8개에 간호과정 3개입니다.

목차

1. 문헌고찰
2. 간호진단
3. 간호계획, 수행 및 평가
4. 참고문헌

본문내용

1. 원인
- 신경근접합부 아세틸콜린 수용체를 파괴하는 자가면역반응에 의한 것
- 항아세틸콜린 항체가 아세틸콜린 수용체 수 감소, 아세틸콜린 분자 근육수축 자극과 근육에 부착하는 것을 방해
- 환자 80% 비정상적 증식된 흉선조직, 10% 흉선종양 발견되어 흉선이 연관성 있다고 봄
- 악화 : 상기도 감염, 정서적 스트레스, 임신, 생리, 2차성 질환, 외상, 저칼륨혈증 등

2. 병태생리
- 아세틸콜린 수용체 수가 항체 매개성 면역반응에 의해 매우 감소
- 근섬유에서 효율적인 활동전압 생성하기에 자극의 강도가 충분하지 않음
- 근육 반응 강도 감소, 반복된 자극으로 아세틸콜린 양 꾸준히 감소해 점진적 근피로 야기

3. 증상과 징후
- 초기 검진 상 대표 증상인 복시와 안검하수
- 특징적인 증상은 골격근 약화 : 활동 후 절정에 달하나 휴식을 취하면 회복
- 안검근 또는 외안근 침범받아 움직임과 표정 짓기가 어렵고 저작, 연하, 발성이 어려움
- 목, 어깨, 엉덩이와 같은 근위부 근육이 더 많이 침범
- 병변 부위 감각과 반사 소실은 없으며 근위축도 드묾
- 질병악화 늑골간 근육, 횡격막 쇠약 심해져 노력성 폐활량 감소되는 근무력증 위기 초래

참고자료

· 드럭인포 : https://www.druginfo.co.kr
· naver 지식백과 > 중증근무력증 > 사진자료: http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2842658&cid=55647&categoryId=56740
· 기본간호학(상), 송경애 외, 2013년, 수문사
· 기본간호학(하), 송경애 외, 2013년, 수문사
· 간호진단 중재 및 결과 가이드, 박은영 외, 2017년, 현문사
· 성인간호학 2, 김금순 외, 2015년, 수문사