성인간호학 case study- 폐 결절

소개

성인간호학 실습4 OR(수술실) case study -폐 결절 입니다.
문헌고찰부터 시작해서 간호과정과 간호진단은 각각 3개씩 있습니다.
간호과정은 구체적으로 정리 되어있습니다.
간호진단은 1. 급성통증, 2. 비효율적 호흡양상, 3. 감염위험성으로 정했고,
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목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 문헌고찰
1. 폐 결절 정의
2. 원인
3. 증상
4. 진단
5. 검사
6. 치료
7. 경과 및 합병증
8. 예방방법

Ⅲ. 기본정보
1. 환자정보
2. 진단, 검사
1) Vital sign
2) NRS scale
3) 일반혈액검사
4) ABGA (동맥혈가스분석)
5) Torso (몸통) PET-CT
6) CT chest spiral + 옵티슈어 320/100ml
7) Lung scan, perfusion
3. 투약

Ⅳ. 간호과정
1. 수술 후 절개부위(RUL)와 관련된 급성통증
2. 호흡곤란, 객담 배출곤란과 관련된 비효율적 호흡양상
3. 복합적 요인(피부통합성 변화, 침습적 처치와 관련된) 감염위험성

Ⅴ. 출처

본문내용

Ⅰ. 서론

폐(허파)는 혈액을 동맥혈화하는 한 쌍의 장기이며, 흉강의 외측강을 차지하고 있으며 좌우는 심장과 종격기관으로 분리되어 있다. 오른쪽 폐는 상엽, 중엽 및 하엽으로, 왼쪽 폐는 상엽 및 하엽으로 구성되어 있다. 각 폐엽은 결합조직중격에 의하여 분리되는 2~6개의 폐기관지 구역으로 세분된다. 폐질환은 1개 이상의 이 구역에 국한되는 경우가 있다. 각각의 폐엽은 외측의 장막[폐흉막], 장막하소성조직 및 폐실질로 이루어져 있다. 폐실질은 폐소엽으로 이루어져 있으며, 이것들은 결합조직에 의하여 결합되어 있다. 일차소엽은 종말세기관지, 호흡세기관지 및 폐포관으로 이루어져 있으나, 폐포관은 다수의 폐포와 교통하고 있다. 개개의 폐포는 모세혈관망에 의하여 둘러싸여 있다. 가스교환은 폐포와 모세혈관 사이에서 행한다.

내가 CASE로 정한 환자분은 71세 남자 분으로 Farso(몸통)PET-CT, CT chest spiral 옵티슈어 320/100ml (조영제) 검사 상 Hx. r/o lung cancer (소견 상 폐암으로 추정된다.) About 3.1cm part-solid mass in right apical lung. (오른쪽 폐 첨부에 약 3.1cm 고체의 덩어리가 있다.) → lung cancer such as invasive adenocarcinoma. suggested. (침습적인 선암종과 같다.) 판독되어 폐 결절로 진단받고 2019년 2월 18일 오전 10시 5분부터 14시 24분까지 전신마취하에 좌측위로 VATS RUL lobectomy (우폐 상엽 절제술 -비디오 흉강경을 이용한 수술) 수술을 진행한 환자이다.

Ⅱ. 문헌고찰

1. 폐 결절 정의

폐 결절은 폐 내부에 생긴 지름 3cm 미만의 작은 구상 병변으로 보통 1개만 있어서 고립성 폐 결절이라고도 한다. 병변의 크기가 지름 3cm 이상일 때는 결절이 아닌 종양 또는 혹이라고 부른다.

참고자료

· 네이버 지식백과 [의약품 사전]
· 네이버 지식백과 [건강백과]
· 인체해부학 (정담미디어)
· nanda 간호진단과 중재 가이드 (현문사)
· 성인간호학 상 (현문사)
· 성인간호학 하 (현문사)