성인간호학 근골격계 요약정리

소개

성인간호학 근골격계 내용 요약정리 입니다.
질환별로 깔끔하게 정리했습니다.

목차

1. 대사성장애
2. 염증성 장애
3. 골종양
4. 외상성장애
5. 관절장애
6. 근육과 지지구조의 장애
7. 손과 발의 장애
8. 척추장애
9. 결체조직의 장애

본문내용

● 대사성장애
1. 골다공증: 뼈에서 무기질이 빠져나가 골밀도가 비가역적으로 감소하고 병리적 골절이 생기는 대사성 질환
원인
원발성 골다공증
연령, 유전, 폐경기 여성, 마른여성, 저체중, 지속적 부동, 칼슘 결핍 등
2차성 골다공증
•약물: 코티코스테로이드, 헤파린, 지연성 향정신성 약물, 제산제, 완화제
• 갑상샘기능항진증, 부갑상샘기능항진증,쿠싱증후군
임상증상 • 초기증상: 허약, 불안정한 걸음걸이, 경직, 식욕부진
• 통증, 불면증, 우울, 낙상공포증, 자존감 저하, 의존성 증가 등
• 골절: 많은 경우 척추의 압박골절로 진단
• 하악골 상실로 치아의 부정교합, 치아상실, 얼굴모양 변형
진단검사 • 생화학적 검사, 요중칼슘, 혈청칼슘, 비타민 D, 혈중 인 등의 검사, 골밀도 검사, CT, MRI, X선 검사

치료 및 간호
• 약물치료: 에스트로겐, 칼슘보충제, 비타민 D, 칼시토닌, 남성호르몬, 에스트로겐 수용체 조절제 등
• 식이요법: 칼슘, 비타민 D, 금주, 저염식이, 단백질(과량은 산증으로 인해 칼슘소비를 증가⟶적당량 섭취)
• 낙상예방, 통증관리
• 운동: 복식호흡, 흉부 신장운동, 등척성 운동 시행, 척추억압하는 운동은 금지, 단단한 매트리스 사용
• 예방간호: 폐경기 전 하루 1,000~1,200mg의 칼슘 섭취, 골밀도 증가될 수 있는 체중부하운동(빠르게 걷기, 낮은 강도의 에어로빅), 수영, 수중운동은 골밀도에 도움되지 않음, 칼슘흡수를 방해하는 음료 피하기

2. 골연화증: 칼슘과 인이 골 기질에 축적되지 않아 뼈의 무기질화에 이상이 있는 가역적 대사성 질환
골 실질이 양은 정상이지만 무기질화가 지연 또는 부적절한 상태
원인 • 비타민 D결핍(햇빛노출의 부족, 약물치료), 신장질환, 대사장애 (저인산혈즐)
증상 • 초기: 특별한 증상은 없음
• 하지근육 허약, 동요성 보행, 불안정한 보행으로 낙상 후 골절
• 저인산혈즐, 저칼슘혈증, 혈중 alkaline phosphatase 증가
진단 • 골생검, 혈액검사 등
치료/간호 • 비타민 D함유 식이, 칼슘 섭취, 햇빛 노출 증가, 골절예방 위해 단단한 침요, 보조기, 코르셋 사용

참고자료

· 없음