[성인간호학] 파킨슨 간호과정CASE (질병으로 인한 활동기능저하와 관련된 낙상의 위험성 / 낙상경험과 관련된 급성통증 )

소개

"[성인간호학] 파킨슨 간호과정CASE (질병으로 인한 활동기능저하와 관련된 낙상의 위험성 / 낙상경험과 관련된 급성통증 )"에 대한 내용입니다.

목차

1.1) 일반혈액 검사
2) 일반화학 검사
3) 핵의학검체 검사
4) 혈액응고 검사
5) 요분석 검사
6) CSF 특수화학
7) 방사선 및 기타 검사
8) 신경과 보행분석 검사지
9) Parkison's disease Rating scale (UPDRS)
10) V/S
11) examination findings

2. 간호진단

3. 간호과정

본문내용

간호진단
질병으로 인한 활동기능저하와 관련된 낙상의 위험성

자료수집
주관적 자료
“걸을때 자꾸 휘청거리고 서기가 힘들어. 서서 걷는건 할수있는데 침대에서 일어나고 앉고를 잘 못해”
“한두번 넘어질뻔한 적이 아니야, 이번에도 병원와서만 3번넘게 넘어졌어”
“성격은 급한데 움직임이 너무 느리니까 답답해서 그런지 안기다리고 자꾸 혼자하려해”

객관적 자료
1. 대상자 000나이 : 75세
2. 최근 낙상경험
-20일 18:10분 환자보호자 침대 앉아서 보호자 침대 당기다가 낙상 → 엉덩이 부딪힘
-22일 18시 휴게실에서 지팡이 짚고 이동하다 넘어지며 낙상→Lt 어깨 부딪힘, Rt arm abration(찰과상)
-24일 9시 휠체어에서 의자로 이동중 낙상 → 엉덩이 부딪힘.
-25일 14:15분 혼자 휠체어 타려고 하다 낙상 → 엉덩이 찧음.

3. 낙상위험 평가도구 (Morse fall scale) 95점 / 125점 → 낙상 고위험군
4. 질병(파킨슨)으로 인한 신체기능 저하
Part 4. modified hoehn & yahr stage
(파킨슨병 증상정도 척도)
3점
Part 5. schwab&england ADL scole
(이동장애 일상생활 척도)
80%
5. 보행시 발을 질질끄며 앞으로 기울어져있는 모습을 볼수있음. 보호자의 도움을 받으려 하지않고 스스 로 앉고 일어서기를 하려는 모습을 봄.
-신경과 보행분석결과 대체적으로 abnormal한 결과가 나옴.
6. 파킨슨 검사 및 항파킨제 약물복용
FP-CIT
11/20
도파민의 양상이 정상인에 비해 감소한 모습을 보임.
- 아질렉트정 1mg , 마도파정 125mg, 트리레보 정 150mg, 피케이멜즈 인퓨전주 0.4mg/ml

간호목표
단기 목표: 대상자는 24시간 이내에 낙상예방법에 대하여 3가지 이상을 스스로 설명할수있다.
장기 목표: 대상자는 퇴원시까지 Morse 낙상위험평가도구가 50점으로 낙상 저위험군이다.

참고자료

· 성인간호학 (하) 현문사
· 간호과정 수문사
· 약학정보원
· 대한진단검사 의학회