성인간호학 심혈관계 관련 시나리오 사례 도출 및 간호과정 (간호과정2, 간호진단2, 퇴원교육 포함)

목차

Ⅰ. 서론
1. 각 시나리오에 대한 간호문제 도출

Ⅱ. 본론
1. 간호 진단 : 심박출량감소와 관련된 활동 지속성 장애
2. 간호목표
3. 간호 및 중재
4. 간호평가

Ⅲ. 결론
1. 퇴원교육
2. 참고문헌

본문내용

1. 각 시나리오에 대한 간호문제 도출
김씨는 56세 기혼 남자 로 20세의 딸, 18세 아들, 키: 178cm, 체중: 84kg 건장한 체격이다
직업: 상업 종교: 무, 여가활동: 골프
과거력: 3년 전에 편도선염으로 입원하여 치료 한적 있고, 평소에는 과로로 심신이 고달플 때가 많았다고 한다
음식은 가리는 것 없이 잘 먹으며 특히 오리고기를 좋아하여 자주 먹었다고 한다.
수면: 하루 6시간 정도 숙면을 취함

간호문제: 피로, 잘못된 식습관(과도한 콜레스테롤 축적 유발)

시나리오2
56세 김씨는 금일 오후 6시경 술을 먹고 난 뒤 갑자기 가슴의 심한 통증과 함께 호흡곤란이 있어 응급실을 내원하였다.
“가슴이 너무 아파요” 환자가 가슴을 움켜잡고 있었다.
“ 머리가 아파요” “가슴이 지금 너무 아파요”안절부절 못하며 안정을 취하지못하고 있음: NRS 통증 척도 6점
당시 의식수준: alert, 맥박 132회/분, 호흡 32회/분, 혈압 150/90mmHg었다.
응급실에서 morphine 4mg 과 산소가 투여 되었다.
“숨쉬기가 힘들어요”

간호문제: 통증, 심장조직 관류 감소로 인한 활력징후 이상, 호흡곤란

시나리오 3
평소에 업무에 시달리고 난 후나 술을 먹고 난 후 피로와 함께 기침을 동반한 호흡곤란이 주로 나타났는데, 잠을 자고 나면 통증이 완화되었다고 한다.
그러나 술이 깬 후에는 속이 쓰리거나 피로가 더 쌓이는 기분이었으며 식사 후 소화가 잘 안되고 속이 쓰리고 더부룩하였다. 한다.
“검사 후에는 아무 이상이 없을 까요” 금일 오후 2시에 PTCA시술이 예정되어 있음
“치료 다 받고 난 뒤 퇴원 후 저는 어떻게 해야 하나요”
PTCA 시술 후 병동에 입원하였다

참고자료

· 김금순 외 [성인간호학 Ⅰ], 수문사, 2017년
· 성미혜 외 [비판적 사고기반 간호과정의 적용], 수문사, 2015
· 알코올 섭취자와 비섭취자의 영양섭취실태및 혈청 지질수준에 대한 비교연구 - 저자: 유옥순 발행정보: (1997)공주대학교
· 서울아산병원 http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=308
· 고려대학교 구로병원 http://guro.kumc.or.kr/dept/main/index.do?DP_CODE=GRCP&MENU_ID=003036054054
· 대한진단검사의학회 https://labtestsonline.kr/tests/ck