성인간호학 뇌출혈 cerebral hemorrhage 간호과정 (문헌고찰, 간호과정1, 간호진단5, 퇴원교육포함)

소개

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목차

Ⅰ. 뇌출혈(cerebral hemorrhage) 문헌고찰
Ⅱ. 간호문제 도출
Ⅲ. 간호진단
Ⅳ. 간호과정 적용
Ⅴ. 퇴원교육
Ⅵ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ뇌출혈(cerebral hemorrhage) 문헌고찰
1. 뇌출혈의 정의
뇌출혈(cerebral hemorrhage)란 뇌혈관 벽의 약한 부분이 터져 생긴 출혈이 원인이 되어 일어나는 뇌혈관장애를 말한다.
뇌내 출혈(intracerebral hemorrhage)은 모든 뇌졸중의 10%정도이며, 예후가 나쁜 편이다. 발생 후 48시간 이내 50%가 사망에 이른다. 대부분 고혈압과 관련되어 탄력이 떨어진 혈관이 혈압이 오르는 상황에서 터지면서 뇌실질로 출혈이 일어나 혈종을 형성하는 질환이다. 뇌내 출혈은 주로 피각(putamen), 내포(internal capsule), 백질, 시상, 대뇌반구, 뇌교에서 발생한다.
지주막하 출혈 또는 거미막하 출혈(subarachnoid hemorrhage)은 거미막하 공간에 생기는 출혈로 윌리스 환에 생긴 동맥류의 파열로 발생한다. 90%가 선천적이며, 80%는 윌리스 환에 생긴다. 여성에게 더 자주 발생하며, 30~60세에 흔하고, 절정기는 50대 이다.

<중 략>

Ⅱ간호문제 도출
<상황 3>
주부 송씨는 65세로 남편 67세, 작은 딸(35세)와 함께 거주한다, 큰 딸(37세)은 결혼하여 다른 도시에 살고 있다. 송씨는 평소 고혈압을 진단 받고 약을 잘 안 드시는 상태였으며, 얼마 전 어지럽고, 속이 메스꺼우며, 한 쪽 팔다리에 힘이 풀리고, 한쪽 시야가 흐린 증상이 있었다. 이틀 뒤 구토와 함께 의식을 잃고 쓰러져서 대학병원 응급실에 이송되었다. CT 결과 우뇌 쪽 뇌출혈을 진단받고 응급 수술을 시행하여 현재 병실에 입원 중이다.
현재 입원한지는 3주 되었으며 말은 어눌하지만 잘하시는 편이고, 식사는 오른쪽으로 떠서 드시지만 약간 허약감이 있다. 왼쪽다리는 완전히 감각이 없고, 왼쪽 팔은 세게 꼬집어야 반응이 있다. 대소변은 기저귀로 해결하고, 스스로 보행은 불가능하다. 이동시 휠체어를 타고 혼자 밀고 다니지 못하는 상태이다. 가끔씩 혼자 울고 계시며, 가족이나 친지가 면회 오셔도 가끔 울고 계신다.

참고자료

· 성인간호학Ⅰ 김금순 외 공저 수문사
· 서울아산병원 질환백과 http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32611
· 국가건강정보포털 의학정보
· http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2165021&cid=51004&categoryId=51004