[간호학] 관상동맥 조영술 후 간호과정-간호진단 3개

최초 등록일
2019.12.12
최종 저작일
2018.02
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소개글

관상동맥 조영술, 스텐트 삽입술 후 간호과정,
간호진단 3개 입니다.
1. 통증
2. 출혈위험성
3. 감염위험성

목차

I. 심근허혈과 관련된 급성통증
1. 간호진단
2. 사정
3. 목표
4. 계획
5. 이론적 근거
6. 수행
7. 평가

II. 시술과 관련된 출혈 위험성
1. 간호진단
2. 사정
3. 목표
4. 계획
5. 이론적 근거
6. 수행
7. 평가

III. 시술 부위와 관련된 감염 위험성
1. 간호진단
2. 사정
3. 목표
4. 계획
5. 이론적 근거
6. 수행
7. 평가

본문내용

* 간호진단
# 심근허혈과 관련된 급성통증

* 사정
- 객관적 자료 1) 통증 척도 NRS 7점이다.
2) 가슴을 움켜쥐고 있다.
3) 호흡수가 28회로 빈호흡이 보인다.
- 주관적 자료 1) “가슴이 뻐근해요”

* 목표
‣ 장기목표 : 통증이 사라진다.
‣ 단기목표 : 1) NRS 3점 이하의 통증으로 경감한다.
2) 빈호흡을 보이지 않고 편안하게 호흡한다.

* 계획
1. 통증 사정 도구(NRS)를 통해 객관적인 통증 정도를 평가한다.
2. 처방에 의해 산소를 투여 한다.
3.. 처방에 의해 마약성 진통제를 투여한다.
3. 조용한 환경을 제공한다.
4. 처방에 의해 협심증 약물을 투여한다.
5. 활력징후를 주의 관찰 한다.
6. 심호흡 및 음악, TV등을 통해 전환요법을 시행하여 이완시킨다.

참고 자료

없음

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